膽總管狹窄放不了支架怎麼辦
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膽總管狹窄通過放置支架可起到減黃、通暢膽道引流的作用,如果無法放置支架,對於腫瘤引起的狹窄,可以選擇膽管癌的根治手術治療,對於因炎症引起的狹窄,可以選擇膽管外引流術治療,具體的處理方式可根據病情由醫生作出決定。
臨牀上有許多膽道相關的疾病都可造成膽總管狹窄,膽總管有輸送膽汁的功能,如果發生狹窄,可導致膽汁流動障礙,膽汁淤積,引起黃疸、皮膚瘙癢等症狀。對於膽總管狹窄,臨牀上可通過放置支架的方式達到減黃、通暢膽道引流的作用。那麼,膽總管狹窄放不了支架怎麼辦?
1、膽總管狹窄放不了支架怎麼辦
膽總管狹窄如果不能放支架,可以考慮通過其他方法治療。膽管狹窄分爲兩種情況,首先是由於膽管的腫瘤引起的狹窄,這種情況下如果無法放支架,可以選擇進行膽管癌的根治性手術,將狹窄的部位切除之後重新建立一個通道。還有一種情況是因炎症引起的狹窄,如果無法放入支架,可以選擇膽管外引流術治療,即在B超的定位下將引流管放入膽管內,等肝臟恢復到正常水平之後,再進行下一步的治療。
2、膽管支架的手術過程
膽管支架在手術之前應對患者進行完善的檢查,如進行血常規、凝血功能、心電圖、肝腎功能等檢查,以上檢查沒有問題纔可以放置膽道支架。在放置支架之前,應通過彩超、CT等檢查,明確狹窄的部位、狹窄的長度等,做好充分準備之後,開始經皮經肝穿刺膽道做膽道造影,之後通過擴張器對狹窄的部位進行擴張,之後再經由導絲放入支架,完成手術過程。
3、膽管支架術後的注意事項
膽管支架手術之後應臥牀24小時,注意飲食清淡,避免吃得太多。在術後三天應進行膽道造影複查,瞭解支架擴張的情況以及膽道通暢的情況,術後要觀察患者的呼吸、血壓等,同時要觀察引流膽汁的量,此外還應複查膽紅素水平及肝腎功能。如果三天之後複查沒有發現問題,可以下牀活動,也可以恢復正常飲食。
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