兒童流行性感冒應如何預防
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感染源和感染途徑
患者是主要感染源,特別是輕症患者和隱性感染者起着重要作用,因爲活動範圍不容易被發現。健康帶病毒的人排出病毒少而短暫,因此在傳播疾病中發揮作用的潛伏期末,可以從患者呼吸道的泌物排出病毒,通過泡沫直接從人到人傳染。發病3天內感染性最強,熱退一週後多不排病毒。飛沫污染手、工具衣物等也可以間接傳播,但由於流感病毒在空氣中生存不到30分鐘,傳播機會不多,現在已經從抗原證明了動物(豬、馬、鳥)流感病毒和人類流感病毒是同源的動物流感可以傳播給人們,但是流行初期作爲啓動因素和遠程傳播發揮了一定的作用。
免疫力
人類對流感染病毒普遍容易感染,感染後獲得同類病毒的免疫力,但維持時間僅爲8~12月,不超過2年。各種類型和亞型之間沒有交叉免疫,甲型流感病毒的變異很多。因此,人類經常患流感,容易引起流行①全身抵抗力:與血液中的特異抗體高低有關,中和抗體和血凝抑抗體水平平平行,病後2周達到高峯後逐漸下降,8~12個月後下降到病前水平。抗體從血液中滲透到組織及其分泌物中,可以起到阻止病毒侵入和繁殖的作用。新生兒從母體獲得被動免疫力,從第2~3月開始明顯下降,7個月完全消失。不同年齡組兒童接觸的流感病毒流行株不同,其血液抗體構成也不同細胞免疫方面確認感染後nk細胞的殺傷力和干擾素的活力提高②局部抵抗力:感染多爲呼吸道局部粘膜的表面感染,病毒不侵犯血流,潛伏期短血清抗體感染作用受到限制,不持續,局部免疫力更重要,局部粘膜感染後立即分泌特異性siga,對抗病毒侵入,發揮主要局部保護作用另外,局部呼吸道上皮細胞感染病毒後,破損變態短期內病毒不易再次侵入,也起到保護作用。
年齡
兒童和少年多患此病,5~20歲發病率最高。4~5個月以下的嬰兒很少感染新亞型大流行時,各年齡組的發病率接近,但514歲的嬰兒多感染率接近50%。局部疫情年,一般人羣感染率在10%左右的幼兒和老人、孕婦容易患重症,病死率高的乙型和丙型流感也多爲兒童患者,10歲前兒童多患過丙型流感。
季節
一般情況下,溫帶和寒帶流感在冬末春初流行,冬季流行時病情較重,熱帶和亞熱帶地區可在任何季節流行,但雨季較多,大流行也可在夏季流行,如1968年北京7月流行,1981年上海夏季流行。
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