胃藥的服用順序如何科學服用胃藥？

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所謂"四時"，指餐前、餐中、餐後、餐間四個服藥時間"五類"則是指抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥、促胃動力藥五種不同類型的胃藥。

抗酸藥物。如氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等。通過中和過多的胃酸來緩解胃痛。

這些藥物大多是弱鹼性無機鹽。患者必須在胃內容物排入小腸後，在胃空時服用，以充分發揮藥物的抗酸作用。因此，最好在飯後和睡覺前服用。但由於其作用時間短，副作用多，近期臨牀應用較少。

抑酸藥。如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用於胃的泌酸細胞，抑制胃酸分泌。雖然效果不如抗酸藥快，但作用時間長，副作用少，療效明顯，目前是治療胃病的主要藥物。其中，奧美拉唑類藥物的吸收容易受到胃內食物的干擾，因此可在飯前空腹服用。其他藥物可在飯前飯後服用。

抗幽門螺桿菌藥物。例如，質子泵抑制劑或膠體鉍主要與抗生素結合。因此，服用此類藥物時應使用"就和"抗生素的使用時間。例如，甲硝唑應在飯後服用，以避免胃腸道刺激症狀；食物會延緩克拉黴素的吸收，所以飯前空腹服用效果最好；阿莫西林不受食物影響，服用時間無限。因此，一起服用的胃藥也應遵循這一規則。

胃粘膜保護藥。如思密達、硫糖鋁、德諾、米索前列醇等。影響此類藥物療效的關鍵在於胃內藥物濃度和藥物與胃粘膜接觸時間。如果胃裏有食物，會降低藥物濃度，降低療效；另一方面，食物可以減緩胃排空藥物的速度，延長藥物與粘膜的接觸時間，所以兩餐之間最好服用。

促胃動力藥物。如多潘立酮、西沙必利、舒麗啓能等。能增強胃腸蠕動，對泛酸、打嗝、胃脹有較好療效。通常在飯前半小時服用，使血液中藥物濃度達到峯值，充分發揮藥物作用。

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