蒙脫石散如何科學的服用 胃藥到底什麼時候吃
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您有沒有過這樣的疑惑,胃藥到底飯前吃好還是飯後吃好?江江蘇蘇這就帶您一起來解惑!
胃病是常見病,治療胃病的藥物種類較多,服用胃藥的時間其實也很有講究。
每個藥品的作用機制不同,掌握正確的服藥時間與聯合用藥方法對藥物療效影響很大。因此,服用胃藥必須弄清“五時五類”。
“五時”是指餐前、餐中、餐後、餐間(即兩頓餐之間)以及睡前這5個服藥時間;“五類”是指促胃動力藥、抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥這5種不同類型的胃藥。下面就這5類藥物具體談談:
1.促胃動力藥
胃復安(滅吐靈)、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等促胃動力藥。通常在餐前半小時服用,待進食時藥效恰好到達高峯,能增強胃腸道蠕動,對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。
但應注意,促胃動力藥與抗膽鹼能藥物(如阿托品、顛茄片、654-2等)對胃的作用相反,後者屬於胃腸解痙藥,能抑制胃腸動力,二者不可同時服用。曲美布汀具有對胃腸平滑肌運動的雙向調節作用,根據具體情況餐前或餐後服用均可。
2.抗酸藥
氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣等抗酸藥。主要作用爲直接中和胃酸,可迅速緩解胃痛。因一定濃度的胃酸爲食物在胃內進行消化作用所必需,胃病患者服用抗酸藥,意在中和過多的胃酸。這類藥物一般應在餐前半小時或胃痛發作時服用。
但一些複方製劑如胃舒平、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成分爲抗酸劑)等則主張在飯後1~2小時後服用。
其理由是當胃內容物在胃內消化後接近排空時,即進餐後1~2小時,服用本藥療效最佳,這樣可維持緩衝作用達3~4小時。若餐後立即服用,則藥效只能維持1小時左右。注意:胃舒平、蓋胃平等爲咀嚼劑,嚼碎後服下效果更好。3.抑酸藥
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等H2受體拮抗劑,對胃黏膜多無明顯刺激性,吸收利用基本上不受胃內容物的影響,一般規定在餐後或睡前服用。
而質子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等,其抑酸作用更強大而持久,療效更突出。由於這類藥物的吸收利用多受到胃內食物的干擾,故在晨起或睡前空腹狀態下服用最佳。必要時可在晨起,睡前各一次服用。
4.抗幽門螺桿菌藥
一般爲聯合用藥:即質子泵抑制劑(如奧美拉唑等)或膠體鉍製劑(如麗珠得樂等),再加用1~2種抗菌藥,如克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑等。
質子泵抑制劑類藥物的吸收利用多受到胃內食物的干擾,故在晨起或睡前空腹狀態下服用最佳。
膠體鉍製劑只有與胃黏膜直接接觸,才能起到殺滅幽門螺桿菌的作用,故應在兩餐之間服;阿莫西林口服後吸收良好,不受食物影響,於餐前、餐時、餐後均可服用;甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮則應在餐後服用,以避免或減輕較易出現的消化道不適症狀;食物會延緩克拉黴素的吸收,因此克拉黴素在餐前空腹服用效果最佳。5.胃黏膜保護藥
影響胃黏膜保護類藥物療效的關鍵在於胃內藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時間。
如果胃裏有食物,會降低藥物濃度,減弱藥效。而另一方面,食物能減慢胃排空藥物的速度,延長藥物與胃黏膜的接觸時間,因此,不同的胃黏膜保護藥服用時間也有差異。
(1)蒙脫石散和L-谷氨醯胺呱侖酸鈉(麥滋林)在餐前服用;(2)硫糖鋁在餐前1小時及晚上臨睡前服用,注意需嚼碎後用水送服;(3)膠體鉍在餐前及晚上睡時服用;(4)替普瑞酮和吉法酯則在餐後服用;(5)鋁碳酸鎂(達喜)宜在餐後1小時及晚上睡時嚼服,且可根據病情隨時加服。鋁碳酸鎂具有可逆性吸附膽鹽的獨特作用,故最適宜治療膽汁反流,而餐後也是膽汁反流易發時刻。
值得注意的是,如果需要服用其他藥物,應間隔半小時後再服胃黏膜保護劑,以免相互影響。
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