各種胃藥的服用時間 不同的胃藥服用時間有學問
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具體地說,就是先要弄清服藥的"四時",即餐前、餐中、餐後和餐間(兩餐之間)四個服藥時間,以及胃藥的五種類型,即抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥、促胃動力藥,然後再決定哪種藥在什麼時間服用,這樣才能取得最佳的療效。那麼,不同功能的胃藥應選擇什麼時間服用呢?
抗酸藥如氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等。此類藥物是通過中和過多的胃酸來緩解胃痛的。這類藥物多爲弱鹼性無機鹽,患者須在胃內容物排進小腸後,胃內較空時服用,這樣才能充分發揮藥物的抗酸作用。故抗酸藥在餐後及臨睡前服用效果最佳。但因其作用的時間短、副作用較多,所以近年來此類藥物臨牀上已較少使用。
抑酸藥如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑、甲氰咪胍等。此類藥物是通過作用於胃的泌酸細胞、抑制胃酸的分泌來緩解胃痛的。抑酸藥雖然起效不如抗酸藥快,但是其作用的時間長、副作用少、療效明顯,故抑酸藥是目前治療胃病的主要藥物。其中奧美拉唑等質子泵抑制劑類藥物的吸收,容易受到胃內食物的干擾,所以這種胃藥應在餐前空腹時服用。而其他各種抑酸藥在餐前或餐後服用均可。
抗幽門螺桿菌藥如質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑等),或膠體鉍(麗珠得樂等)。該類藥物通常需與抗生素聯合使用才能取得更好的治療效果,因此,服用該類藥物的時間,應服從抗生素的服用時間。例如,該類藥物與甲硝唑聯合使用時,爲避免出現甲硝唑對胃腸道的刺激症狀,所以這兩種藥應在餐後一同服用。當這類藥物與克拉黴素聯合應用時,因食物會延緩克拉黴素的吸收,因此這兩種藥在餐前空腹時服用效果最佳。當這類藥物與阿莫西林合用時,因阿莫西林的吸收不受食物的影響,因此這兩種藥物的服用時間沒有限制。
胃黏膜保護藥如思密達、硫糖鋁、德諾、米索前列醇等。影響此類藥物療效的關鍵在於胃內藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時間。如果胃裏有食物,會降低藥物的濃度,減弱藥效;而另一方面,胃裏的食物又能減慢胃排除藥物的速度,延長藥物與胃黏膜接觸的時間,因此,胃黏膜保護藥在兩餐之間服用效果最佳。
促胃動力藥如多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利、舒麗啓能等。這類胃藥能增強胃腸蠕動,對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。這類藥物應在餐前半小時服用,這樣當患者進食時,血液中的藥物濃度恰好已達到高峯,從而可以充分發揮藥物的作用。
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