產後抑鬱怎麼辦 產後抑鬱的徵兆及治療
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產後抑鬱不管是對媽媽還是對寶寶來說,都有很嚴重的影響,那麼今天本站小編就來跟大家聊聊:產後抑鬱怎麼辦 產後抑鬱的徵兆及治療
如果發現以下嚴重產後抑鬱症狀,務必立即向專家尋求幫助和治療。
1.抑鬱症狀明顯,嚴重干擾日常生活和無法照看嬰兒。
2.感覺極度疲倦和嚴重失眠。
3.感到絕望和無助。
4.感到失落,沒有動力,對自己和家庭失去興趣。
5.有想要傷害嬰兒的衝動或不想照看嬰兒。
6.自殺傾向。
該病病因目前在醫學上不明,可能與下列因素有關:
1.神經內分泌因素:懷孕期間,女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長10倍。分娩後,荷爾蒙水平迅速降低,在72小時 內迅速達到以前水平。一些研究顯示,產後期荷爾蒙水平迅速降低和抑鬱症狀出現有關。
2.遺傳因素:以前抑鬱症的歷史增加了女性得產後抑鬱症的危險。研究顯示,1/3有抑鬱症病史的婦女會在產後時期重患。有精神病家族史,特別是有家族抑鬱症病史的產婦,產後抑鬱的發病率高於無病史的女性人羣。
3.心理因素:對於新媽媽來說, 孩子帶來了巨大的快樂和興奮。沒有哪個新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生後一段時間,常充滿興奮,但接下來可能是失望,然後便是感覺到不能適應產後無法安睡,疲累不堪的生活。
4.妊娠因素:在妊娠分娩的過程中,體內內分泌環境發生了很大變化,尤其是產後24小時內,體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。研究發現,臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現情緒愉快;分泌後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。
5.分娩因素:生產過程引起過度的害怕和驚慌,抑或是產後傷口太疼以及全身虛弱乏力。
6.社會因素:分娩前後搬家,操勞又不習慣;產假後須轉職或轉工;經濟、住屋等生活問題;同時遭逢不幸,如喪親、失業等。
泌乳過程是一個複雜而且有多種內分泌激素參與的生理過程,催乳素在泌乳的起動和維持乳汁分泌中起重要作用,頻繁吸吮乳頭及乳房的排空亦是重要因素。抑鬱的產母因神經內分泌的顯著變化,影響了乳汁的分泌,同時由於情緒低落,容易疲勞,飲食睡眠欠佳,自認爲乳汁分泌不足,不積極進行早吸吮,按需哺乳,影響嬰兒吸吮乳頭的次數和乳房排空,致乳汁分泌始動時間延遲,乳汁分泌量不足。
心理干預:
1.創造安靜,舒適的環境
產婦經歷陣痛,分娩,體力和精力消耗巨大,產後需要有充分的睡眠和休息;應加強護理工作的效率,治療,護理時間要相對集中,減少不必要的打擾,落實陪伴制度,特別是親朋好友的探視。過度的睏乏直接影響產母的情緒,產後是產母精神狀態最不穩定的時期,各種精神刺激都易激惹,尤其是敏感問題,比如嬰兒的性別、產母體型的恢復,孩子將加重經濟負擔等,應儘可能的避免。
2.幫助產婦認同母親角色,做好母乳餵養的宣教
初爲人母,對如何餵養好自己的孩子,如何正確理解他們的行爲和氣質,往往感到十分困難,這時應主動與產母交流,傾聽她們的想法和感受,表現出同情心,主動關心她們,鼓勵她們積極脊效地鍛鍊身體,保持愉快的心情,教會她們護理孩子的一般知識和技能,消除產母自認爲無能的心態,運用母親角色,關心,愛護,觸摸嬰兒,與她們進行情感交流,及時進行母乳餵養的指導,講述母乳餵養的優點,發揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵的效應。
3.爭取良好的家庭氛圍
一個良好的家庭氛圍,有利於家庭各成員角色的獲得,有利於建立多種親情關係,家庭成員除在生活上關心、體貼產母外,還要有同情心,傾聽其傾訴,幫助解決實際問題,使其從心理上樹立信心,消除苦悶心境,感到自己在社會中的地位,在家庭中及家人心目中的地位。產後四個月是否進行純母乳餵養,是否堅持母乳餵養是關鍵,其中需要家人的幫助和監督,遇到問題,應一起討論有效的應對措施。
藥物治療:
1.抗抑鬱藥提高情緒,一般來說新型抗抑鬱藥,療效好、副反應小、耐受性好,使用安全和方便。5-羥色胺再攝取抑制劑(舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、草酸艾司西酞普蘭);5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑(文拉法辛,度洛西汀);去甲腎上腺及特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥(米氮平)。
2.鎮靜催眠藥和抗焦慮藥,如苯二氮卓類(安定等)、丁螺環酮等。
3.需服藥治療產婦,嬰兒可改用人工餵養法,儘可能避免藥物影響嬰兒;
4.定期門診複查,與醫生溝通,監測病情和藥物副反應,維持病情穩定。
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