哪些頸椎病患者必須做手術
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頸椎病多采用非手術治療,但是,當非手術治療無效時,必須考慮手術治療。1984年,我國骨科界衆多專家討論通過了“頸椎病的手術適應證試行草案”,現在仍然可行。
1、 脊髓型頸椎病。
脊髓型頸椎病症狀輕微的,可作非手術治療。如有頸以下身體癱瘓,出現不同程度感覺和運動障礙,脊髓受壓症狀不斷加重或突然加劇,必須儘快手術治療。否則時間拖長,受壓神經變性,恢復困難。
2、 椎動脈型頸椎病。
頸性眩暈或猝倒症狀反覆發作,經血管造影明確椎動脈受壓部位和程度,非手術療法久治無效,可考慮手術。
3、 極少數神經根型頸椎病非手術療法久治無效,受壓神經定位準確,可酌情手術治療。
4、 交感神經型手術效果較差,手術治療應慎重。
5、極少數情況下,第六頸椎上下椎體骨質增生速度過快,骨贅過大,可以壓迫前方毗鄰的食道(此處本來比較狹窄),引起周圍炎症、水腫,加重狹窄,出現吞嚥困難症狀。還可伴有噁心嘔吐、聲音嘶啞、頭後仰時呼吸困難等症狀。如通過調整食物、服藥利尿、頸椎牽引或石膏頸圍固定、應用抗菌藥物預防感染等措施,仍不能緩解,應採取手術治療,將壓迫食道的骨贅切除,效果頗好。這種手術,一般不易損傷脊髓、神經及血管,較安全。
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