帕金森孕產注意事項
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帕金森孕產,帕金森患者可以生孩子嗎,研究顯示,生育會使帕金森病加重,約一半患者在分娩過程中或分娩後短期內病情發展迅速,表現爲運動症狀的加重(UPDRS評分增加、藥物需要量增加等)和非運動症狀的加重,故而,建議患者慎重考慮。
帕金森病對生育的影響:
1,基因的影響:目前對早髮型帕金森病患者及有家族史的帕金森病患者,基因檢測和診斷的重視程度越來越高,但因爲一系列後續的問題,這並非是倫理強制要求的檢查。故本文不對此進行深入探討。個人認爲,出於對下一代負責任的心態,基因檢查還是值得考慮的。
2,藥物的影響:非常遺憾,所有的帕金森病藥物在妊娠期都並非絕對安全。現有的資料主要基於動物實驗研究。多數藥物屬於C類,少數屬於B類(如培高利特和溴隱亭),但由於其他的副作用目前已經退出處方範圍。所以,用藥選擇的邏輯是兩害相權取其輕。
最衆口一辭認爲不應該用的是金剛烷胺,無論孕前、妊娠期還是哺乳期,都應儘量避免;多巴胺受體激動劑具有抑制泌乳素分泌的作用,因此不宜用於哺乳期;左旋多巴可以通過胎盤影響胎兒代謝,但是和其他藥物相比,有研究認爲它仍然可能是妊娠期最好的選擇。
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