帕金森手術有個黃金期
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帕金森病有運動類症狀,出現運動遲緩,加上靜止性震顫或肌強直中的任意一項,即可診斷爲帕金森綜合徵。運動症狀還包括步態障礙、吞嚥障礙、說話小聲等。非運動症狀多種多樣,如情緒低落、焦慮,睡眠障礙,認知障礙,幻覺,頻尿,低血壓,浮腫,發汗異常,疼痛,肢體麻木,消化道症狀如食慾低下、噁心、嘔吐、便祕等。經臨牀明確診斷帕金森病後,絕大多數患者都以藥物治療爲主。
但隨着用藥時間的延長,“劑末現象”和“開關現象”開始顯現。“劑末現象”指病人服藥後短時間症狀最輕,幾小時後症狀逐漸加重,直到再次服藥後,症狀又減輕。多數患者服藥1~3年後開始出現這種症狀波動,藥物有效時間逐漸縮短。“開關現象”指帕金森患者突然出現症狀加重、全身僵硬,未經任何治療症狀在數分鐘後又突然消失,病情時好時壞。“開關現象”隨時隨地出現,與服藥時間和劑量無關。當藥物治療過了“蜜月期”,應及早考慮接受外科干預,抓住手術治療的“黃金期”。一般明確診斷帕金森病2~3年後,爲手術治療的“黃金期”。
外科干預手段主要通過在患者體內植入可調可控的裝置,根據疾病變化調整刺激器的參數,讓症狀控制在最佳狀態。手術干預治療的療效也隨時間延長而遞減,但目前臨牀隨訪數據表明,手術療效至少10年以上。目前針對帕金森病有一些先端治療方法,如細胞移植治療(iPS細胞等)、基因治療、神經細胞保護療法、免疫療法等,但這些方法都處於實驗性的探索階段,療效尚不明確。
通過臨牀試驗與研究發現,很多日常護理項目可改善帕金森病症狀,重點提出5條建議:運動。有文獻報道,運動對帕金森病有益。運動方式包括多種,如定期去健身房、做康復、散步、慢跑等。睡眠。帕金森病患者因尿頻夜間會多次醒來。由於多巴胺在睡眠時會分泌,所以良好的睡眠非常重要。在醫生的指導下,必要時可服用安眠藥。旅行。在身體條件允許的情況下,鼓勵患者參加旅行,調節心境,促進多巴胺的分泌。心理調節。患者應以改善生活品質爲目標,持積極樂觀的態度。部分患者伴有抑鬱症,應及早進行心理干預。參加社會活動。鼓勵患者積極參加合唱、舞蹈、手工等趣味活動。易疲勞爲帕金森病的非運動症狀之一,藥物治療不能完全緩解此症狀,因此感覺疲勞時應適當休息。
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