幫帕金森患者練說話

說話聲音低弱、嘶啞，吐字不清，缺乏重音和韻律，開口前躊躇，說話時卻不能控制語速……這可不是緊張，而是帕金森語言障礙患者的真實寫照。有研究發現，60％~90％的原發性帕金森病患者伴有不同程度的言語障礙，用專業術語稱之爲“構音障礙”。

構音障礙一般可以分爲兩種：運動功能減退性構音障礙和語音語義性言語障礙。前者是由於帕金森患者脣頰部、舌肌及咽喉部肌羣肌張力增高，導致語言運動控制能力受損而引起的;後者是原發性帕金森病患者在出現運動障礙的同時，伴隨進行性的認知功能減退，導致語言信息加工處理受損而引起的。

我們今天主要介紹如何幫助運動功能減退性構音障礙的患者鍛鍊。

1.發音練習：吸氣後發a、e、o等元音，音量儘量放大，在鼻子上貼紙條，然後發b、p等爆破音感受氣流來提高音量;按照由低到高的音調讀元音，反覆練習不同音調組合的簡單詞語，如事實、實施、史詩等，來訓練音調變化。

2.舌運動：舌頭重複地伸出和縮回，在兩嘴角間儘快左右移動;舌尖圍繞口脣作環形運動;用舌尖儘量觸及下頜，然後鬆弛;儘量快而準確地說出“拉-拉-拉”“卡-卡-卡”“卡-拉-卡”。

3.脣和上下頜運動：用拇指和食指擠壓鼓起的雙頰作反覆鼓腮和擠壓動作;上下脣用力緊閉數秒鐘，再鬆弛;反覆做上下脣撅起如接吻狀，再鬆弛的動作;快速地說“嗎-嗎-嗎”。

4.深呼吸運動：腹式呼吸，儘量保持軀幹直立，頸部不要過分前傾;鼻吸口呼氣，儘量深長，呼氣時可做吹口哨的動作，也可做吹氣球、乒乓球、紙片等動作。

5.吞嚥訓練：由於構音運動與吞嚥過程所動用的肌肉在很大程度上是共通的，所以訓練吞嚥動作對改善語言障礙同樣是有效的，患者可以略低頭，反覆吞嚥口水;或者進食吞嚥後，反覆空吞嚥。

除練習聲調、音調和脣舌肌的功能鍛鍊外，朗讀、唱歌對於言語困難的患者也有效。朗讀既可治療語言障礙，又可培養情操，激發患者的鬥志。建議患者緩慢而大聲地朗讀一段詩詞，注意停頓換氣、重讀關鍵詞等。唱歌不僅能延長髮音時長、增加發聲頻率變化，還能改善肌肉協調性和靈活性、鍛鍊肺活量。此外，唱歌可以鍛鍊患者對節奏和韻律的把握，從而利於患者在步態訓練時控制步行節奏。