教你解讀脂肪肝指標
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數據顯示,在企業事業單位體檢中,脂肪肝等肝功能異常排名非常高,檢測率在15%到17%左右,公務員體檢數據顯示,發病率最高的是肝臟系統疾病,約34%的公務員患有脂肪肝、肝囊腫、肝內膽管結石等肝臟疾病。
近年來,隨着大衆對健康、疾病的理解越來越深入,體檢越來越受到重視,甚至許多單位明確規定體檢的重要性。但是,很多人拿到體檢報告書,面對很多數據,心裏出現了很多謎,報告書的數據應該怎麼看呢哪些數據顯示有脂肪肝的隱患?
超聲波檢查顯示脂肪肝ALT異常警惕脂肪肝
體檢人員脂肪肝檢查率明顯上升,沙衛紅主任表示,廣東省人民醫院每年分析體檢人員數據,結果不僅脂肪肝檢查率高,脂肪肝合併心腦血管疾病的比例也非常高。脂肪肝與代謝有關,是心腦血管疾病的加速劑。
正規的普通體檢,一般進行肝功能、血脂、血糖、血壓、超聲波檢查,脂肪肝的篩查充分,特別是超聲波和肝功能檢查。超聲波通過回聲的變化,可以根據肝臟的脂肪含量初步判斷脂肪肝的輕度、中度、重度。輕度脂肪肝表現爲近場回聲增強,遠場回聲衰減不明顯,肝內管狀結構仍可見中度脂肪肝前場回聲增強,後場回聲衰減,管狀結構模糊的重度脂肪肝近場回聲明顯增強,遠場回聲明顯衰減,管狀結構不明確,無法識別。此外,超聲波對重度脂肪肝的敏感度達到95%。除了超聲波檢查結果外,肝功能檢查中的ALT(谷丙轉氨酶)指標也很重要。ALT發生異常時,肝臟發炎。我國ALT的正常標準是40U/L,香港是20U/L,沙衛紅主任說:轉氨酶控制在20U/L以下和20~40U/L之間,預後完全不同。
只有超聲波發現脂肪肝,其他指標無異常,一般可判斷爲單純脂肪肝,無需特殊藥物治療。但是,如果在篩查中發現超聲波和肝功能檢查異常,則進一步進行脂肪性肝炎、肝纖維化篩查,如肝穿活檢等。
看血壓、血糖、尿酸等代謝指標
收到體檢報告書時,不能只關注肝功能和超聲波檢查。肝臟是代謝系統的一部分,血壓、血脂、血糖、尿酸等與代謝有關的指標有可能影響肝臟的健康,必須立即關注。
特別是超聲波發現脂肪肝後,檢查是否有肥胖、高血壓等代謝指標,沙衛紅主任注意到,血糖、血脂、血壓上升等其他代謝指標也有問題,必須給予一定的介入,如藥物介入等。
實際上超聲波檢測出的脂肪肝輕、中、重,脂肪肝的診斷只佔比較小的部分,而且是不重要的部分。其他代謝指標與脂肪肝是相互影響、相互作用的關係,必須重視。如果自己患有高血壓、糖尿病等代謝疾病,在降低壓力、降低糖分的同時,還要注意肝臟的健康狀況。
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