脂肪肝8大病因解讀脂肪肝有哪些治療要點?
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脂肪肝是指由於種種原因導致肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病嚴重威脅中國人的健康,成爲僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,被認爲是隱藏性肝硬化的常見原因。脂肪肝是常見的臨牀現象,不是獨立的疾病。其臨牀表現爲輕者無症狀,重者病情兇猛。一般來說,脂肪肝是可逆性疾病,早期診斷和及時治療往往會恢復正常。
脂肪肝8大病因解讀
1、肥胖性脂肪肝
肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝的病變率達到61%~94%。肥胖者的體重被控制後,脂肪的浸潤也減少或消失。
2、酒精性脂肪肝
長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%脂肪浸潤。另外,每天過80~160克酒精性脂肪肝的發生率增加了5~25倍。
3、快速減肥性脂肪肝
禁食、過度減肥或其他快速減肥措施可引起脂肪分解短期大量增加,消耗肝內谷胱甘肽(GSH),大量增加肝內丙二醛和脂質過氧化物,損害肝細胞,引起脂肪肝。
4、營養不良脂肪肝
營養不良導致缺乏蛋白質是導致脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成脂肪蛋白,因此甘油三酯會積累肝臟,形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中多爲成年患者。成年後糖尿病患者的50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高、脂肪肝變化與肥胖程度有關,與飲食脂肪和糖分過多有關。
6、藥物性脂肪肝
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成引起的脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、布丁黴素、環狀胺、吐根鹼、砷、鉛、銀、汞等。降脂藥物也可以通過干擾脂肪蛋白的代謝形成脂肪肝。
7、妊娠脂肪肝
多在第一次妊娠34~40周發病,病情嚴重,預後差,母子死亡率分別達到80%和70%。
8、其他疾病引起的脂肪肝
結核、細菌性肺炎、敗血症等感染時也可發生脂肪肝,病毒性肝炎患者過度限制活動時,攝取高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪容易堆積的皮質激素治療後,脂肪肝容易發生。控制感染後或者除去病因後,脂肪肝會迅速改善,還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝的治療要點是什麼?
脂肪肝的治療要點是患者關注的,脂肪肝的一部分除體重增加外沒有明顯的症狀。大部分患者都有疲勞、食慾不振、腹脹、腹瀉等症狀。爲了正確治療這種病,首先要把握脂肪肝的治療要點,然後具體把握。
肝體積增大,肝包膜牽引,肝區膨脹疼痛。有肝炎病史的患者認爲肝病惡化,活動受到限制,營養增加,體重增加,脂肪肝惡化,肝痛惡化,形成惡性循環。個別患者因膽管壓力下有輕度黃疸,有些患者長期輕,中度轉氨酶上升,沒有不適感,體檢時轉氨酶上升,血脂特別是三酰甘油上升。
治療脂肪肝的藥物很多,主要分爲降脂藥物、護肝除脂藥物和中醫中藥。但需要說明的是,目前脂肪肝的治療仍以祛除病因、積極治療原發病和堅持合理飲食習慣爲主,藥物僅起輔助治療作用,應根據脂肪肝的病因和病情合理選擇。
脂肪肝治療要點:
1。戒酒:適用於單純脂肪肝和以酒精脂肪肝爲中毒性肝病,戒酒後,一般2~4周肝功能指標可恢復正常。
2。減肥:吃低脂肪、高蛋白、低糖、低卡路里、富含纖維的食品,補充足夠的維生素B1、B2、B6、葉酸、鋅、膽鹼、蛋氨酸。
3。運動鍛鍊:增加運動量,控制體重。
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