經常吃降壓藥的人如何保護肝腎 服降壓藥如何護肝腎

一般來說，高血壓患者需要長期服藥來控制血壓的穩定性，以避免血壓波動引起的慢性和急性併發症。"是藥三分毒"，所有患者都必須面對的問題是如何儘量不讓肝腎藥而受傷的問題。那麼，服用降壓藥如何保護肝腎呢？

聽從醫生的建議，不要隨意更換或服用藥物。目前，降壓藥可分爲α受體阻滯劑，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑等，它們在發揮作用時可能對肝臟、腎臟產生不同的影響，醫生會根據患者病情選擇藥物。如原發性高血壓初期可選用小劑量利尿劑。

及時補充水分，確保藥物在體內代謝。螺內酯、快速尿液等利尿劑大多通過尿液排泄，對肝臟的影響較小，但長期使用可能導致腎臟對尿酸的重吸收增加，血尿酸升高。有些患者可能有關節痛等痛風症狀，也可能引起痛風腎病，表現爲尿酸結石、水腫、夜尿。長期使用利尿劑也可能導致血脂升高。高脂血症是噻嗪類利尿劑治療引起的常見副作用，主要表現爲血清膽固醇和甘油三酯升高。因此，服用利尿劑時應多喝水，以保證藥物的正常代謝。

定期檢查肝腎功能，及時就診黃疸。鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉化酶抑制劑對肝腎功能損害的報道最多，這可能與其廣泛應用有關。服用硝苯地平、尼卡地平等鈣離子拮抗劑的患者可能導致轉氨酶升高，長期使用依那普利和賴諾普利ACEI類藥可引起黃疸，可表現爲皮膚、眼睛發黃、乏力、肝痛等症狀。建議定期檢查，最好每3~6個月做一次肝腎功能檢查，以便在醫生的指導下及時發現問題並更換藥物。

不要隨意服用聲稱有降壓作用的醫療保健產品。一些醫療保健產品聲稱可以降低血壓，這可能會添加西醫成分。如果它們與自己的降壓藥物一起使用，它們可能會過度使用，並有危險。

此外，β拉貝洛爾在受體阻滯劑中對肝臟有毒，但一般認爲風險極低；酚妥拉明等α受體阻滯劑對肝臟的影響較小；血管緊張素受體阻滯劑，如纈沙坦，臨牀使用時間較短，損傷肝腎的報道較少。但對肝腎影響較小的藥物並不一定適合所有患者，還需要根據體質、病情、是否有其他併發症等綜合選擇，一般不建議經常換藥。