不傷肝的降壓藥有哪些

降壓藥主要通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統、內皮素系統等，對血壓的生理調節起重要作用的系統，而發揮降壓效應，目前臨牀上使用的降壓藥物：噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑、ACEI 、ARB類藥物（如“迪之雅”）、劑型長效CCB（如“拜新同”）、 分子長效CCB（如“施慧達”、“絡活喜”）、α受體阻滯劑（前邊沒提到，但也較爲常用），只要患者按照正常的劑量服用，一般都不會對肝臟造成損傷。

高血壓的出現嚴重影響着人們的身體健康，對於這種疾病的治療，臨牀主要採用降壓藥物控制，能夠降壓的藥物種類有很多，不管選擇哪一種，都或多或少的存在一定的副作用，損傷我們的肝臟、腎臟等，那麼，不傷肝的降壓藥有哪些呢？

降壓藥主要通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統、內皮素系統等，對血壓的生理調節起重要作用的系統，而發揮降壓效應。目前臨牀上使用的降壓藥物，只要患者按照正常的劑量服用，一般都不會對肝臟造成損傷。

顧名思義，降壓藥的共同作用就是降低血壓，但不同類別降壓藥因降壓機制不同而各有其側重點，這些側重點正是醫生爲不同病情患者選擇不同降壓藥的依據。

1、 噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）：降低收縮壓的作用優於舒張壓，更適於老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現的患者，應用中要注意避免血鉀過低，同時如果您有高尿酸血癥或痛風的情況，請務必告知您的醫生，避免使用這類藥物。

2、β受體阻滯劑：適用於高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。同時該類藥物還會影響糖脂代謝，可增加糖尿病發病風險。

3、ACEI 、ARB類藥物（如“迪之雅”）：更適於有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時， ACEI、ARB有利於防止腎病進展，但不可用於孕婦。

4、 劑型長效CCB（如“拜新同”）：有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質代謝無影響。

5、 分子長效CCB（如“施慧達”、“絡活喜”）：除劑型長效CCB優點外，此類藥品降壓時並不增加心率，可平穩控制24小時血壓，有效糾正異常血壓節律，降低心血管風險。

6、 α受體阻滯劑（前邊沒提到，但也較爲常用）：適於有前列腺增生或脂質代謝紊亂的老年患者。

當高血壓不嚴重時，可以用一種藥物小劑量開始治療，這樣不僅可以瞭解病人對某種藥物的療效和耐受性的反應，又可以將不良反應降到最低。如小劑量療效不佳，則可加大劑量或換藥（對於老年患者尤其要緩慢降壓），如果血壓還是無法控制，就要考慮多種藥物聯合治療了。