強直性脊柱炎的鑑別診斷

要鑑別診斷強直性脊柱炎，可以和常見疾病鑑別，比如說腰骶關節勞損、骨關節炎以及結核性脊椎炎；再就是和血清陰性脊柱關節病相鑑別，常見的有腸病性關節炎和反應性關節炎。

強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，具體的發病原因並不是很明確。該病的病變一般都是發生在骶髂關節，之後會慢慢的向上侵犯，最終發展成強直的情況。如果能夠在早期診斷和治療，病情能夠更快的恢復，但由於該病容易和其他一些疾病相混淆，因此需要對其進行鑑別診斷，下面來簡單介紹下強直性脊柱炎的鑑別診斷。
　　一、強直性脊柱炎和常見疾病鑑別
　1.腰骶關節勞損
　　腰骶關節勞損有急性和慢性之分，急性的腰骶關節勞損會出現明顯的疼痛症狀，疼痛會因爲活動而加重，休息之後會緩解。慢性患者通常都是持續性和瀰漫性的腰痛，其中腰骶部位的疼痛最爲嚴重，不過脊椎的活動並不會受到限制，做X線檢查也不會發現特殊的改變。
　2.骨關節炎
　　骨關節炎多半都是發生在老年人的身上，其主要的特徵就是骨骼和軟骨發生變性以及肥厚的情況，受損的關節主要就是脊柱和膝關節，如果說累及脊椎，會出現慢性腰背痛的症狀，容易和強直性脊柱炎混淆。但是這種疾病並不會出現關節強直和肌肉萎縮的情況。
　　3.結核性脊椎炎
　　結核性脊椎炎的很多臨牀症狀和強直性脊柱炎都是相似的，比如說脊椎疼、僵硬、肌肉萎縮等，不過X線檢查的結果是不一樣的。如果是結核性脊柱炎，脊椎邊緣通常都模糊不清，而且椎間隙變窄。
　　二、強直性脊柱炎和血清陰性脊柱關節病鑑別
　　1.腸病性關節炎
　　如果患有潰瘍性結腸炎、腸源性脂肪代謝障礙等都有可能會引發脊柱炎，受累的關節以及X線改變和強直性脊柱炎是很相似的，需要通過腸道症狀和體徵來進行鑑別。
　2.反應性關節炎
　　反應性關節炎的一些症狀表現雖然和強直性脊柱炎相似，但它一般都是在身體其他部位出現感染之後纔會出現，是一種繼發性的疾病，一般來說是可以發現感染竈的，使用抗生素沒什麼效果。