強直性脊柱炎會出現"竹節樣脊柱"嗎 強直性脊柱炎需要做什麼檢查
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強直性脊柱炎可以通過磁共振檢查得到很好的診斷,但檢查費用非常昂貴,一般不作爲常規檢查,強直性脊柱炎的常見診斷方法是ct,X線路檢查,實驗室檢查。
1.磁共振(MRI)單光子發射計算機斷層掃描(SpECT)
專家認爲,MRI和SpECT骶髂關節閃爍造影對強直性脊柱炎的早期診斷和治療非常有幫助。從這個角度來看,明顯優於普通X線,但成本昂貴,不提倡常規檢查。
2.電子計算機斷層掃描(CT)
對臨牀懷疑和X線無法診斷的,可以使用CT檢查時,可清楚地顯示患者骶髂關節間隙,確定關節間隙是否增寬、狹窄、強直或部分強直。
3.實驗室檢查
白細胞計數正常或增加,淋巴細胞比例略有增加,少數患者有輕度貧血(正細胞低色素),血液沉積可增加快,但與疾病活動無關,C反應蛋白更有意義。血清白蛋白減少,α1和γ血清免疫球蛋白增加IgG、IgA和IgM可增加,血清補體C3和C4常增加。約50%的患者鹼性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶升高。陰性血清類風溼因子。雖然90%~95%以上AS病人HLA-B27陽性,但一般不依賴HLA-B27來診斷AS,HLA-B27不進行常規檢查。
4.X線檢查
對AS該病的診斷意義重大,98%~100%的病例早期有骶髂關節X線變化,是該病診斷的重要依據。骶髂關節炎表現爲早期x線,病變一般從骶髂關節中下部開始,爲兩側性。開始侵犯髂骨側,然後侵犯骶骨側。髂骨側可見斑點或塊狀。然後可以侵犯整個關節,邊緣呈鋸齒狀,軟骨下骨硬化,骨增生,關節間隙變窄。最後,關節間隙消失,骨強直。骶髂關節炎X線診斷標準分爲5期:0級爲正常骶髂關節,Ⅰ可疑骶髂關節炎,Ⅱ骶髂關節邊緣模糊,有輕微硬化和輕微侵襲,關節間隙無變化,Ⅲ期爲中度或進展性骶髂關節炎,伴有一以上)變化:近關節區硬化、關節間隙變窄/增寬、骨損傷或部分強直,Ⅳ期爲關節完全融合或強直伴或無硬化。
脊柱病變的X線表現爲早期常見的骨質疏鬆症、椎小關節和椎骨小樑模糊(脫鈣)、椎體"方形椎",腰椎正常前弧度消失變直,可引起一個或多個椎體壓縮性骨折。病變發展爲胸頸椎間小關節,間盤間隙鈣化,纖維環和前縱韌帶鈣化、骨化、韌帶骨贅形成,使相鄰椎體連接,形成椎間骨橋,最具特色"竹節樣脊柱"。原發性AS和繼發於炎性腸病、Reiter脊柱炎伴有綜合徵、牛皮癬關節炎等,X線性能相似,但後者爲不對稱強直。骨糜爛和骨膜炎可發生在韌帶、肌腱、滑囊附着處,多見於跟骨、坐骨結節、髂骨胛骨等。類似的X線變化也可能發生在周圍其他關節。
強直性脊柱炎檢查項目以上內容是強直性脊柱炎檢查項目的介紹。我相信你已經瞭解了強直性脊柱炎的檢查項目。如果你意識到你可能患有強直性脊柱炎,最好去正規醫院做詳細檢查。
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