帕金森病分型和分級診斷
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分型診斷
按世界衛生組織(WHO)推薦的ICD-DA分類標準可將帕金森病分爲5個類型:典型型、少動型、震顫型、姿勢不穩步態障礙型、半身型。但目前臨牀上常常採用更簡化的分型方法,根據帕金森病臨牀表現主要分爲3型:
混合型:同時有肢體震顫和肌肉強直的表現,即震顫-強直型或強直-震顫型,佔大多數。
震顫型:主要有肢體震顫,而肌肉強直很輕或不明顯。
強直型:僅有肌肉僵硬表現。
分級診斷
目前臨牀上常用的分級方法是採用1967 年Margaret Hoehn 和Melvin Yahr發表的量表,稱爲“赫一雅(Hoehn-Yahr)分級”,根據其嚴重程度可分爲5級:
Ⅰ級:單側身體受影響,功能減退很小或沒有減退。
Ⅱ級:身體雙側或中線受影響,但沒有平衡功能降礙。
Ⅲ級:輕到中度的雙側肢體症狀。當雙腳併攏閉眼站立,身體被準動時不能保持平衡。患者的許多功能受到影響,但患者能完全過獨立生活。
Ⅳ級:嚴重的無活動能力,但患者仍可自己走路和站立。
Ⅴ級:除非得到幫助,否則只能臥牀或坐輪椅。
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