該如何診斷肛瘻？

肛瘻是一種嚴重的肛門疾病。這種病同痔瘡一樣，會嚴重影響患者的正常工作與生活。因此，如果患上肛瘻，需要及時到醫院進行治療。由於很多患者對肛瘻並不瞭解，當出現肛瘻症狀時會誤將其判爲痔瘡。那麼對於肛瘻該如何診斷呢?

一、診斷

(一)診斷依據

1、症狀

(1)有肛門直腸周圍膿腫病史。

(2)具有肛旁流膿或膿血、肛門脹痛、肛周皮膚瘙癢等典型的症狀。

2、體徵

肛旁有一個或多個瘻口與肛管相通。肛門周圍有外口與瘻道相通，或直腸有內口與瘻道直通，或肛門周圍的外口借隧道與直腸內口相通，外口周圍皮膚可見紅斑、丘疹。

(二)中醫證候分類

結合臨牀，本病可分爲溼熱下注、正虛邪戀、陰液虧虛等證型。

二、治療

(一)一般治療

要注意休息和營養，飲食宜清淡，忌食辛辣刺激食物，保持肛門清潔。

(二)西醫治療

1、治療原則

肛瘻一經診斷，應以手術治療爲主，其他非手術療法均爲對症治療，一般難於治癒。手術應遵循以下原則：

(1)徹底處理原發性病竈(內口);

(2)最大限度保護肛門功能;

(3)保證創面引流通暢。

2、具體措施和藥物

(1)合併亞急性感染局部紅腫熱痛明顯者，可選用針對革蘭氏陰性菌、厭氧菌的抗生素或廣譜抗生素，常用藥物有妥布黴素、慶大黴素、先鋒黴素類、頭孢類抗生素、甲硝唑或替硝唑等。

(2)結核性肛瘻需同時用抗結核藥治療，常用藥物有異煙肼、利福平、鏈黴素、乙胺丁醇等，一般需持續用藥6～12個月。

當出現肛瘻時，患者的直腸會與肛門周圍的組織發生病變，導致肛門處出現劇烈疼痛，尤其是在大便或者睡覺時，一旦觸碰到肛門，疼痛會更加劇烈。所以，希望患有肛瘻的朋友必須及時治療，這樣才能緩解這種痛苦。