專家教你如何診斷肛裂

肛裂爲齒狀線以下肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍，其方向與肛管縱軸平行，長約0.5~1.0cm，梭形或橢圓形常引起劇痛，癒合困難。讓我們看看肛裂有什麼誤解，以及如何診斷肛裂。

對肛裂的認識誤區

表現1、肛裂是痔瘡或腸癌的表現嗎？

每個肛門都有缺陷，人們首先想到的是是否得了痔瘡。許多肛裂出血的人是這樣的。因爲不知道這種病，疑問和擔心也日益增加。肛裂和痔瘡、腸癌的區別很明顯。肛裂和痔瘡出血呈鮮紅色，但各有明顯特徵，前者量少疼痛，一般用信帶血，最多隻有幾滴後者量多無痛，出血一般超過10滴。

表現2、不便祕，爲什麼肛裂？

便祕的人容易肛門破裂是因爲大便乾燥，排便時用力過猛，容易支撐肛門管的皮膚。可是，不少患者都有這樣的疑問：我並沒有便祕史，飲食也很清淡，爲什麼大便時肛門還是會裂開呢？肛裂的發生和發作經常有明顯的誘因，最常見的誘因是便祕，但這只是外因，肛門管部分皮膚抵抗力差是肛門破裂發作的內因，睡眠不足、吃辛辣和油炸食物、天氣乾燥等因素，肛門管部分皮膚抵抗力下降，大便不幹燥也會發生肛門破裂。

表現3、肛裂能自愈嗎？

大便時擦拭肛門表面皮膚，傷口不易癒合，特別是陳舊性肛裂，一般難以自愈，需要合理治療。對於肛裂的治療，應先行明確檢查，對於陳舊性的肛裂，HCPT微創療法對裂口進行修復，以減少再次污染。

專家教你怎麼診斷肛裂

某些腸道炎性疾病可伴有肛門周圍健康搜索的潰瘍，診斷時應注意鑑別：1、肛管結核潰瘍；2、克羅恩病肛管潰瘍；3、梅毒潰瘍；4、潰瘍性結腸炎併發火罐網的肛裂。

肛裂症狀有明確的特點，只要詳細詢問病史病程，以及疼痛、出血的特點，診斷就不難了。但是，爲了提高診斷的正確性，防止錯誤，必須嚴格按照問診、觸摸、診斷、活體組織的病理檢查幾個方面進行診斷。

診斷:急性肛裂肛門部可見分泌物，拉屁股可見肛裂下端，用探針輕觸裂下端可引起疼痛的慢性肛裂常見結締組織外痔。

診斷:由於括約肌痙攣肛門收緊，用力過猛，經常引起劇烈疼痛，有時必須在局麻下檢查。肛門內摸到的裂口，急性者邊緣軟，底淺，有彈性，觸之敏感；慢性者邊硬突起，底深，無彈性。

窺視器檢查:可見卵圓形潰瘍或小裂縫。急性肛裂的裂縫邊緣整齊，底部淺紅的慢性肛裂的裂縫邊緣不整齊，底部深灰色，嚴重的肛裂者也可以看到括約肌纖維。

鑑別診斷:必須鑑別結核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下痱子和上皮癌等潰瘍。其中潰瘍性結腸炎和肉芽腫性結腸炎併發的肛裂容易鑑別。