幻味應該如何診斷
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幻味,即味幻覺,是一種虛幻的味知覺,在客觀現實中並不存在某種味道,病人卻感知它的存在。疾病不易治癒且容易復發的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些症狀,當遇到社會心理因素的刺激時又可能復發,那麼,幻味應該如何診斷?
幻覺是指在沒有客觀刺激作用於相應感官的條件下,而感覺到的一種真實的、生動的知覺。相對的,錯覺則是具有真正的外在刺激,但反應錯誤的認知。幻覺是知覺障礙的一種,主要分爲幻聽、幻視、幻觸等,最常見的是幻聽、幻視等。幻覺多出現在精神病狀態下,正常人有時在緊張、疲勞、高燒時等,也可出現。
幻味較少見,常與幻嗅或其他幻覺同時存在,病人感到進食或飲水時嚐到特殊味道,常引起拒食。見於顳葉癲癇與精神分裂症。
幻味在精神病人中較少見。病人往往是嚐到食物、飲料中有一些特殊的、令人不愉快的、難以接受的味道,病人在此基礎上往往產生被害妄想,並影響病人的行爲。如病拒食,出現攻擊行爲等。病人嚐到食物中有某種特殊的或奇特的味道,如金屬味或藥味等,因而拒絕進食。常和其他的幻覺和妄想合併出現。
顳葉癲癇主要發生於青年人,且62%病人首次發作在15歲以前,臨牀症狀以精神運動發作和大發作爲最常見,但小發作和混合性發作也可見到,臨牀表現爲感覺性(聽覺,味覺,嗅幻覺)。
精神分裂症包括軀體疾病所致的精神障礙:在軀體因素誘發下起病的精神分裂症病人,起病急,早期可出現意識障礙、定向錯誤、幻視等症狀,需要與症狀性精神病相鑑別。症狀性精神病雖可出現類似精神分裂症的症狀,但這些症狀是在意識障礙的背景上出現的,幻覺以恐怖性幻視爲主,且有晝輕夜重的波動性。當意識障礙減輕或消失時,病人與環境接觸良好,情感反應保存,沒有精神分裂症的特徵性症狀。
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