出現魚鱗病應如何診斷
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魚鱗病是一對人體健康沒有直接的危害,但與正常人相比有一些不適的感覺,特別影響人體的外形美。發病時有魚鱗狀或蛇皮狀外觀伴有脫屑(以小腿伸側最爲明顯),爲冬重夏輕周而復始的發病情況,分佈部位,診斷易確定。
魚鱗病的診斷
1.組織病理 :表皮下水皰,真皮淺層血管周圍有少量單核細胞爲主的炎性細胞浸潤。
2.直接免疫熒光檢查:皮損及其周圍皮膚基底膜帶有IgG或/和C3呈線狀沉澱,部分病例可伴1gA、IgM沉積。
3.用1ML NaCl鹽裂皮膚直接和間接免疫熒光檢查顯示免疫複合物沉積於真皮側。這一方法可用於EBA與大皰性類天皰瘡的鑑別,後者沉積於表皮側。
4.對皮損周圍皮膚進行免疫電鏡顯示免疫反應物沉積在基底膜緻密板或其下方的錨狀纖維處,是鑑別EBA與大皰性類天皰瘡的最可靠方法。
5.應用免疫印跡技術測定EBA抗原(分子量爲290KD的糖蛋白,實驗證明與Ⅶ型前膠原爲同一物質,後者爲錨狀纖維的主要蛋白質成分。)可以區別EBA與其他大皰性皮膚病。
魚鱗病診斷依據
1.遺傳性疾病;
2.四型的皮損表現;
3.組織病理改變
(1)顯性遺傳性魚鱗病:表皮中度角化過度,伴顆粒層變薄或消失;
(2)性聯尋常型魚鱗病:角化過度,顆粒層正常或稍厚;
(3)表皮鬆解角化過度魚鱗病:角化過度,表皮細胞鬆解,顆粒變性。
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