出現慢傳輸型便祕,可能是由於不良的飲食習慣引起
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摘要:該患者爲61歲的女性,由於飲食不規律、長時間不吃早餐等因素,導致半年前出現便祕的現象,曾自行服用通便藥治療,效果不佳,後爲進一步治療,遂於我院就診。經過一系列檢查,確診爲慢傳輸型便祕,故給予藥物治療,患者病情好轉,遂出院。
【基本信息】女、61歲
【疾病類型】慢傳輸型便祕
【就診醫院】阜新市中心醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】藥物治療:鹽酸伊託必利分散片+地衣芽孢桿菌活菌膠囊+注射用泮托拉唑鈉
【治療週期】住院治療7天,出院2周後需複查
【治療效果】患者經過治療排便通暢,便祕現象明顯好轉,各項檢查結果無異常
一、初次面診
今天就診的是一位慢傳輸型便祕的女性患者。據患者自述稱,其半年前無明顯誘因出現便祕的情況,有肛門排氣,無反酸、噯氣等現象,自行服用通便藥治療後,效果不佳,今爲進一步治療,遂於我院就診。在我與患者溝通的過程中得知,患者因爲個人習慣的問題,飲食非常不規律,已經很長時間沒有按時吃過早餐,如果感到飢餓也都是隨意買一點麪包等速食充飢。同時,由於工作比較忙的原因,就連午餐和晚餐的就餐時間也比較靈活,常常都需要在工作完成後才能吃一點,根本沒有時間改善自己的飲食習慣和飲食結構。因此,我考慮到可能正是由於飲食不規律,長期不按時吃三餐等不良的飲食習慣而引起大便次數減少、排便困難、糞便乾結,從而造成慢傳輸型便祕。
看到患者及家屬的情緒比較焦慮,我耐心對他們進行安撫,表示只要積極配合治療,是可以取得較好的治療效果的,待家屬情緒稍微穩定後,我對患者進行了初步的體格檢查,在進行體格檢查過程中,患者神志清,精神可,自主體位,查體欠合作,經體格檢查,結果顯示爲腹平軟,未見腹壁靜脈曲張,未見胃腸型及胃腸蠕動波,全腹無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,未捫及腹部包塊,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。我根據患者的症狀表現及體格檢查,初步以“慢傳輸型便祕”收入我科接受進一步診療。
圖一、體格檢查結果
二、治療經過
將該患者以“慢傳輸型便祕”收入我科後,爲進一步明確診斷,我科爲該患者進行了腸鏡檢查,檢查結果顯示迴腸末端、結直腸黏膜未見異常,排除結腸腫瘤的可能性,再結合腫瘤標誌物檢查,檢查結果顯示爲腫瘤標誌物未見異常,遂最終確診爲慢傳輸型便祕。
由於患者已經出現長時間便祕的現象,病情較爲緊急,需要及時進行治療,我一邊與其他醫生商討治療方案,一邊安撫家屬,並向其說明採取藥物治療的安全性和必要性,在徵得家屬同意後,便給予藥物治療,通過應用鹽酸伊託必利分散片預防消化不良,通過應用地衣芽孢桿菌活菌膠囊防止腹瀉,通過注射泮托拉唑鈉保護胃黏膜。
三、治療效果
經過7天的住院治療,患者自述病情已經得到有效緩解,便祕現象明顯好轉,爲患者複查腸鏡,未見明顯異常,遂出院回家休養,出院時我囑咐患者2周後進行復查。
2周後患者再次複查,自述身體狀況良好,無其他不適症狀,各項檢查指標正常。雖然此次患者病情比較緊急,但是經有效治療後效果很好,希望患者日後也能養成良好的飲食習慣,避免病情反覆。
四、注意事項
患者的術後恢復工作尤爲重要,家屬要給予充分重視,同時也要注意患者的日常養護,出院時我特地囑咐相關注意事項:
1、患者應嚴格遵醫囑用藥,保持良好的心態,定期複查。
2、患者應注意藥物的不良反應,如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等,發生不良反應時要及時停藥並告知醫生。
3、患者應適當活動,如腹部按摩,練腹肌和肛提肌的仰臥起坐運動等。
4、培養定時排便的習慣,即使無便意,也應堅持定時去廁所蹲便,日久即可建立定時排便習慣。
五、個人感悟
慢傳輸型便祕一般是由於不良的飲食習慣等原因引起的,可能會嚴重影響患者的日常生活,使患者心情抑鬱,本患者是由於不良的飲食習慣引起的疾病,在與患者溝通的過程中,我向其說明了規律飲食的重要性,患者也意識到了並決心改善之前不良的飲食習慣。同時,我也希望更多的患者能夠明白,不論工作有多麼忙碌,也要按時吃飯,保養好自己的身體。
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