糖尿病患者頭痛6大原因或藥物使用不當
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很多糖尿病患者經常說頭痛。這是因爲糖尿病頭痛的危害很大。爲了避免疾病的危害,必須採取一系列措施。常見糖尿病頭痛的原因是什麼?具體分析如下幾點。
糖尿病引起頭痛的6個原因:
1、藥物使用不當
臨牀資料顯示,約60%以上的糖尿病低血糖反應是由降糖藥物使用不當引起的,主要是胰島素和磺酰胺類藥物使用不當。胰島素方面:最常見的原因是胰島素劑量過注射部位不正確,胰島素的吸收速度發生變化,皮下注射過深變成肌肉、靜脈注射,吸收加快,作用時間加快,血糖值低。磺酰胺類藥物:濫用、過度使用或同時使用多種降糖藥物,特別是使用磺酰胺類藥物的老年糖尿病患者應注意。也就是說,預防糖尿病低血糖症最重要的措施是合理使用降血糖的藥物。
2、誤用其他影響糖代謝的藥物
有些不是治療糖尿病的藥物,使用後也會對糖代謝產生一定的影響。水楊酸鹽類(如阿司匹林)、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑(如心得安全)、組胺h2受體阻滯藥(如甲氰胍)、基礎化合物(如他唑)、磺胺類藥物等,可能誘發低血糖反應。因此,正在治療中的糖尿病患者,因其他疾病需要使用上述藥物時,必須注意觀察,必要時定期檢查血糖值,防止低血糖症的發生。
3、飲食減少或吸收不良
合理飲食烹飪是有效提高降糖藥效果的途徑之一,但過度限制糖攝入、不規則或延遲飲食容易導致糖尿病患者低血糖,特別是胰島素治療的1型糖尿病患者。主要是飲食後的最初1h,胰島素的血濃度上升到最高水平,飲食後血糖值的高度一般不超過5.1mmol/l(100mg/dl)。由於已經存在高水平的胰島素,肝糖的釋放減少,但葡萄糖的利用增加了3~4倍,如果不及時飲食或飲食量不足或吸收不良,血糖值的下降幅度容易每小時超過5.1mmol/l(100mg/dl),發生低血糖症。
4、活動不當
適當的運動或體力活動可促進身體代謝,增強心血管功能,提高身體免疫力,有利於糖尿病狀態的改善,減少併發症。但是,增加運動量(劇烈的活動和勞動),改變運動時間,葡萄糖消耗過多,可以誘發低血糖反應。特別是接受胰島素治療的1型糖尿病患者,運動時胰島素濃度不僅不能相應降低,而且血流加速,皮下吸收增多,血中濃度上升,肝糖釋放減少,血糖低。因此,糖尿病患者應根據病情和藥物狀況確定活動強度和活動時間,1型糖尿病用胰島素治療者應避免長期劇烈運動。
5、肝腎功能不全
肝腎功能不全影響藥物代謝和清除,胰島素排泄延遲,口服降糖藥物半衰期延長,降糖藥物容易積累在體內。老年人往往兼具隱性心、腎功能不全,而且老年患者出現低血糖時,其臨牀症狀往往不明顯,常常被誤認爲是老年人性的改變。因此,老年人應慎重使用磺酰脲類藥物,始終警惕低血糖的發生。
6、其他原因
糖尿病患者精神狀態不佳,焦慮、煩躁或憂鬱時,大腦組織活動加劇,糖消耗量也相應增加的空腹飲酒,酒中乙醇可阻礙肝糖異常作用,空腹正常血糖的維持主要依賴於糖異常作用。此外,飲酒可以阻礙或困惑正常的低血糖預警症狀。
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