僞膜性腸炎有哪些表現及如何診斷?
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假膜性腸炎臨牀表現:發熱、腹痛、噁心、腹脹、大量腹瀉、腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋樣稀少、脫落的假膜腹瀉後腹脹減輕、脈搏加快、血壓下降、呼吸急促、脫水徵兆、精神障礙、腹部壓迫、腹肌緊張、腸脹氣、腸鳴聲減弱。
本病的發病年齡多爲50~59歲組,女性比男性多一點。起病大多急驟,病情輕者僅有輕度腹瀉,重者可呈暴髮型,病情進展迅速。
(一)腹瀉是最主要的症狀,多在應用抗生素的4~10天內,或在停藥後的1~2周內,或於手術後5~20天發生。腹瀉程度和次數不一,輕型病例,大便每日2~3次,可在停用抗生素後自愈。重者有大量腹瀉,大便每天30次以上,腹瀉持續4~5周,少數病例可排出斑塊狀假膜,血糞少見。
(2)腹痛是常見症狀。有時很激烈,伴有腹脹、噁心、嘔吐,可誤診爲急腹症、手術吻合口漏等。
(3)毒血癥的表現包括心動過速、發熱、傲慢、方向障礙等。重者常發生低血壓、休克、嚴重脫水、電解質失衡、代謝性酸中毒、尿少、急性腎功能不全。
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