小兒丁型病毒性肝炎該如何診斷 小兒丁型病毒性肝炎有哪些表現
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和HBV同時感染(co-infection)潛伏期6~12周。多表現爲急性黃疸型,ALT可呈雙峯型,由於兩種病毒互相制約,病情常呈自限性,預後良好。
和HBV重疊感染(superinfection)潛伏期3~4周,臨牀表現與原有的HBV感染狀況有關,總的趨勢是原有肝臟病情加重,原爲無症狀HBsAg攜帶者多表現爲急性肝炎或發展成慢性肝炎;原爲慢性肝炎者病情加重,易發生急性或亞急性重型肝炎。
對乙型肝炎患者、HBsAg攜帶者病情明顯波動或進行性惡化時,以及重型肝炎患者應考慮HDV同時或重疊感染的可能性,確診有賴於實驗室檢查。
重疊感染慢性乙型肝炎病人或慢性HBsAg攜帶者,血清HDV-RNA和(或)HDAg陽性;或抗-HDIgM和抗-HDIgG高滴度陽性;或肝內HDV-RNA和(或)HDAg陽性。
1.急性HDV/HBV同時感染急性肝炎病人,除急性HBV感染標誌陽性外,血清抗-HDIgM陽性,抗-HDIgG低滴度陽性;或血清和(或)肝內HDAg、HDV-RNA陽性。
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