以硼替佐米爲主的化療方案治療60例多發性骨髓瘤患者的臨牀分析…...

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本文觀察硼替佐米聯合地塞米松、甲基強鬆龍或其他化療藥物首次治療、復發多發性骨髓瘤患者的臨牀療效和不良反應。19例初治多發性骨髓瘤(MM)患者，中位年齡54.82歲(35-72)，男性13例，女性6例，其中14例接受硼替佐米聯合沙立度胺(V+T)治療，其餘5例接受硼替佐米聯合甲基強鬆龍(VMP)治療。41例復發難治患者，男性32例，女性9例，平均年齡59.23(36-72)歲，其中26例選擇VMP方案治療，6例接受硼替佐米聯合環磷酰胺、強鬆、沙立度胺(VCPT)治療，5例接受硼替佐米聯合環磷酰胺、地塞米松、順鉑、足葉乙苷(VDECD)治療，4例接受硼替佐米聯合地塞米松(VD)治療。每個患者至少接受2~8個療程的治療。採用Bladè[1]標準評估療效，根據NCITCTCAE(第三版)判斷不良反應。中位跟蹤9個月，19例初治中總效率爲18/19(94.7%)，其中CR6例(31.6%)，NCR6例(31.6%)，PR5例(26.3%)，MR1例(5.2%)。復發難治者41例，CR 5例（ 12.2%） ,NCR 10例（24.4%）,PR 14例（ 34.2%）,MR 5例（ 12.2%）。總有效率（CR+ nCR+ PR+ MR）82.92%。主要副作用疲勞、胃腸症狀、周圍神經病、不同程度的血小板減少、皮疹、帶狀皰疹等。經過對症治療以及調整劑量後均能改善。硼替佐米聯合其它藥物治療初治、復發難治多發性骨髓瘤患者是一種安全可靠，有較好的治療前景的方法。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院血液與腫瘤科鍾玉萍