化膿性骨髓炎治療
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化膿性骨髓炎的全身治療包括調節水電解質平衡,補充維生素。有感染或者嚴重引起高熱者,儘早靜脈給予足量抗生素治療。用石膏、夾板、皮牽引等行患肢擡高和制動。若骨膜下膿腫,則應早期切開引流。如果局部形成膿液死骨還需要手術清創引流,放置沖洗引流管沖洗治療,同時注意全面營養增加抵抗力。
化膿性骨髓炎多發於營養不良,發燒初愈的兒童,或者常有病竈如癤、癰、扁桃腺炎等情況。化膿性骨髓炎容易感染,需要及時治療。那麼,化膿性骨髓炎治療方法有哪些呢?下面我們就一起來看看吧。
1、全身支持及對症治療,調節水電解質平衡,補充維生素。中毒症狀明顯者可給予少量多次輸血、降溫、止痛等治療。
2、骨髓炎可以有局部紅熱腫脹疼痛嚴重,感染嚴重還會引起高熱,患者精神萎靡,需要及時行細菌培養,應用敏感抗生素抗感染治療,急性期主張儘早靜脈給予足量抗生素,通常宜用兩種或兩種以上聯合使用,並根據藥敏試驗進行調整。
3、用石膏、夾板、皮牽引等行患肢擡高和制動。
4、應用大劑量抗生素48h後高熱仍不退者或骨膜下穿刺有膿時應手術治療,包括骨膜切開、鑽孔或開窗。如已形成骨膜下膿腫,則應早期切開引流,髓腔內放置兩根硅膠管進行抗生素溶液灌注沖洗。
5、如果局部形成膿液死骨還需要手術清創引流,放置沖洗引流管沖洗治療,如果死骨大,影響癒合可能還需要在早期固定保護,後期細菌控制良好後植骨治療,同時注意全面營養增加抵抗力,輸液對症治療全身合併其他疾病。
6、高熱時降溫、補液,糾正酸中毒,必要時少量多次輸血,以增強病人的抵抗力,預防發生褥瘡及口腔感染等,給予易消化的富於蛋白質和維生素的飲食,使用鎮痛劑,使患者得到較好的休息。
7、骨髓炎爲全身感染的一部分,應及早採用聯合足量而有效的抗菌藥物。應根據感染類型、致病菌種、敏感試驗結果、宿主狀態和抗生素性能等正確選用抗生素。及時採用足量而有效的抗菌藥物,開始可選用廣譜抗菌素,常二種以上聯合應用。
應加強營養,可經口進食或靜脈營養。給予高熱量、高蛋白、富含維生素易消化食物,鼓勵喝酸奶和鮮奶,少食多餐,注意色香味,以補充營養,增強抵抗力。
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