痛風急性發作尿酸會降低嗎?痛風患者如何服用降尿酸藥物?
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痛風發作在藥物降尿酸的整個過程中都很常見"副作用"。引用副作用往往是因爲它的表面層看起來不是一件好事,但本質上可以看作是痛風轉好的趨勢(即血尿酸降低引起的溶晶)。痛風在整個降尿酸過程中的發作,臨牀醫學稱爲轉移癌痛風或二次痛風,雖然與一般痛風亞急性發病一樣,會產生骨節腫脹熱痛,但隨着發病頻率的提高,疼痛水平相對較輕,發病頻率也呈下降趨勢。
首先,在痛風穩定後服用非布等降尿酸藥物是合適的。除英國手冊外,全國各地的痛風手冊強烈建議在急性痛風完全停止至少2周後服用降尿酸藥物。原因是亞急性發病期降尿酸的藥物不利於痛風的控制。此外,如果在痛風亞急性發病期進行降尿酸藥物治療,血尿酸濃度值會劇烈波動,主要會加重痛風的急性症狀。
根據英國手冊的名稱,在合理抗感染治療的前提下合理抗感染治療的前提下開始降尿酸治療(立即使用一定量的抗感染止痛藥)。但這並不意味着必須或強烈推薦。英國手冊認爲痛風急性症狀可以降低尿酸的原因是什麼?我們不知道是否有一些關鍵點?一些痛風患者可能會發現,當痛風亞急性發病時,他們的血尿酸水平不如平時高。
這是因爲我們測試的血尿酸值通常反映在血液中融合的血尿酸中。這些血尿酸不易積聚,不易引起痛風。痛風亞急性發病時,這些會引起痛風的血尿酸堆積在骨節內,血液中融合的血尿酸不多。因此,此時血尿酸值的檢測並不明顯,甚至在所有正常範圍內。如果使用降尿酸藥物,血液和骨節中間的血尿酸濃度值過低,骨節中的血尿酸會更快地融化到血液中,並根據新陳代謝排出體外。從這個角度來看,痛風急性症狀在使用相同劑量的前提下降低酸,不利於緩解急性痛風,但有利於快速降低尿酸。
因此,如果痛風的亞急性發病是由服用降尿酸藥物引起的,則無需停止服用降尿酸藥物,可以再次服用。因爲即使急性痛風已經發病,骨節內的血尿酸也要融化到血液中代謝。此外,如果此時停止使用降尿酸藥物,可能會導致血尿酸濃度值反彈(上升),骨骼中的超微粒尿酸結晶(很容易被免疫細胞吞噬),從而產生大量亞急性疾病,從而加重或增加痛風。
事實上,藥物降酸和痛風不發病是兩全保險。數據統計顯示,在藥物降尿酸治療的整個過程中,痛風亞急性發病的概率超過70%。如果在降尿酸治療中,協同劑量的抗感染止痛藥可以減少至少40%的痛風亞急性發病。此外,在藥物降尿酸治療開始時,從小就停止使用,然後每月增加一次,從淺到深,使血尿酸濃度值緩慢穩定降低,也能在一定程度上減少痛風的亞急性發病。總而言之,就是一個"小"單詞劑量止痛藥合用,劑量降酸藥起止。
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