高尿酸一定會痛風嗎?有人痛風發作但尿酸不高是怎麼回事
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事實上,許多高尿酸的朋友可能會有這樣的疑問和經歷。爲什麼他們患有高尿酸血癥並患有痛風,而其他高尿酸患者從未患過痛風?高尿酸一定會引起痛風發作嗎?這些問題很容易混淆高尿酸患者,下面我們就來揭曉答案。
高尿酸一定會導致痛風的急性發作嗎?
1、高尿酸不一定會引起痛風
實際上高尿酸不一定會引起痛風症狀。血液中的尿酸鹽是微溶性物質,血液中的濃度容易飽和,通常飽和濃度爲384μmol/L,尿酸過高時,血液中的尿酸鹽容易沉澱結晶,這些結晶容易沉積在關節軟骨、關節囊等部位,特別是下肢關節是比較常見的受累部位。在某些狀況下,關節內沉積的尿酸鹽晶體會造成人體免疫反應,造成紅腫、劇痛、灼熱感等炎症,這就是高尿酸引起的急性痛風發作。
2、痛風與許多因素有關,不僅僅是尿酸
痛風的診斷標準多種多樣,如關節有尿酸結石,或嘌呤含量等,可作爲痛風診斷的依據。可以看出,即使尿酸偏高,如果沒有尿酸結石或嘌呤含量仍處於正常狀態,痛風也無法確診。
3、尿酸高度恢復正常,不會引起痛風
一般來說,高尿酸容易引起各種關節炎的腫脹和疼痛,但在這個階段及時調整的話,高尿酸血癥是可以避免的,不會引起痛風的症狀。因此,面對高尿酸的症狀時,要抓緊治療時間,儘快恢復。
爲什麼有的時候痛風發作但尿酸不高?
1、人體免疫機制發揮作用
多數情況下,高尿酸患者患痛風時,測量自己的尿酸值水平。相反,痛風患者的尿酸水平並沒有那麼高。痛風的急性發作是機體免疫機制引起的炎症反應,尿酸鹽結晶在痛風急性發作時,人體免疫細胞會吞噬尿酸鹽結晶,同時人體會調節和增強尿酸鹽排泄,儘快消除這種炎症反應。因此,在真正的疼痛出現之後,去檢查尿酸水平,通常是較低的,但大多數情況下,尿酸水平仍然超標。
2、服用藥物
痛風發作,但尿酸水平不高,痛風時服用藥物降低尿酸時,藥物用量大,尿酸過快。大多數情況下,對於高尿酸患者來說,無論是否有痛風,尿酸鹽晶體都會在關節上形成沉積。當尿酸水平降低過快時,還會引起尿酸水平的劇烈干擾,導致關節內沉積的尿酸鹽晶體再次溶解。再溶解的過程並不像直接溶解那麼簡單,而是從尿酸鹽沉積在關節處,如果這個演變過程太激烈,也可能導致痛風發作。
事實上,高尿酸想要降低尿酸就要堅持治療,及時監測用藥效果,使血尿酸水平穩定在正常水平。患者除了用藥,還要堅持健康的生活習慣,如少吃海鮮、動物內臟、火鍋、啤酒、老火湯等布丁類食物,多喝水,堅持合理運動,加快新陳代謝,有利於尿酸排泄。
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