冠心病應該如何治療? 冠心病要注意心血管疾病的13個誤區
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目前我國每年有300萬人死於心血管疾病,佔全部死亡原因的40%,心血管疾病是中國人健康的第一殺手。以下是小編避免心血管疾病十三大預防誤區:
誤區1:冠心病和高血壓是老年人的病
很多年輕人認爲冠心病和高血壓是老年人的病,與自己無關。事實並非如此。就高血壓而言,僅在我國6~18歲的中小學生中,高血壓的發病率就已達到8%。當然,這其中一部分是繼發於其他疾病而出現的高血壓。對於有高血壓家族史的年輕人,應定期測量血壓,尤其是30歲以後,以便及早發現,及時治療,並且糾正誘發血壓增高的飲酒、口味過鹹等不良習慣。那麼,冠心病怎麼樣?冠心病是心臟血管動脈硬化。這種過程早在青年甚至幼年時期就已經開始。當然,血管只有狹窄到一定程度,或者合併急性血栓纔有明顯的症狀。受遺傳、飲食、生活習慣、外部環境等因素的影響,發病年齡的發病年齡也不同,有些人一生也沒有明顯的症狀。但是,現在很多年輕人患冠心病心肌梗塞,也有死亡的人。這些都提醒我們,年輕是最大的財富,但不是保險櫃,能不能很好的利用這筆財富,還要看你自己!
誤區2:好不容易活動一下,運動量要大一些
現代很多人工作緊張,長期超負荷運轉,沒時間鍛鍊。偶爾有點放鬆的時間,想起生命在運動的名言,去健身房練習,一口氣爬上山頂。他們認爲這對身體有好處。出乎意料的是,這樣做的危害更大。前不久,國內兩位企業界高手相繼在健身房運動時猝死,令人窒息!這些人長期工作緊張,體能透支,疾病已悄然而至,蓄勢待發。一旦激烈運動,超出身體承受能力,發生意外也就不足爲奇了。運動後有點喘,微微流汗,講話不累,就表示此次運動強度適當。活動後呼吸、出汗、明顯疲勞、頭暈等不適症狀,表明運動過剩。
誤區3:心絞痛可以扛,儘量不吃藥
很多冠心病患者,平時心絞痛的時候,總是忍着,儘量不吃藥,以爲經常吃藥,以後就無效了。事實並非如此。心絞痛的急救藥物,如硝酸甘油等,只有長期服用,每天服用頻率高,才能產生耐藥性的間斷服用,每天服用3、4次,不會產生耐藥性。另一方面,當心絞痛發作時,提前服藥治療,可以快速緩解病情,減輕心肌損傷程度,減少發生急性心肌梗塞的可能性。
誤區4:急性心肌梗塞寧可保守治療,也不願手術
有些冠心病患者對新技術、新療法知之甚少,認爲手術有風險,在緊急情況下不願選擇最佳急救介入手術,錯過救治機會,失去生命。事實上,冠心病介入治療已有20多年的歷史。它爲冠心病提供了另一種非常有效的藥物治療方法。冠心病介入治療創傷小、效果好。可是有資料表明,僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發病後6小時內接受了緊急介入手術;高達70%的急性冠心病患者由於種種原因選擇了藥物保守治療,效果很不理想。因此,冠心病患者必須改變這種認識誤區。如果經濟條件允許,介入治療無疑是明智的選擇。
誤區5:冠心病放置支架一切順利
經常心絞痛發作的患者多數支架手術結束後症狀迅速消失,體力活動恢復。因此,有些人誤以爲放完支架就沒事了。事實上,支架治療只是一種物理治療。改善血管局部狹窄,減輕心肌缺血,緩解心絞痛。然而,由於患者有冠狀病毒硬化,其他部位也會出現狹窄,冠心病的危險性仍然存在,也就是冠心病沒有治癒。此外,一些患者有更多的血管病變,支架只放在幾個重要部位,而狹窄的血管不放支架。因此,即使放置支架,也不一定萬事大吉。同樣要注意以健康的生活方式生活,根據病情要求繼續服藥治療。
誤區6:血脂檢查結果正常,不需要降脂藥
有些患者血脂在正常範圍內,但醫生給他開了降脂藥,他們認爲這是亂用藥。事實並非如此。近年來,國內外大規模臨牀試驗證明,血脂檢測結果在正常範圍內不一定不需要治療,重要的是個人情況。
誤區7:血脂正常後可停藥
高血脂是血脂代謝紊亂的疾病,與高血壓一樣是終身疾病。通過服用降脂藥物,血脂可以長期控制在正常範圍內,但並不等於高血脂治癒。一旦停藥,血脂會很快再次升高。在高血壓的治療過程中,血壓長期穩定後,可以試着減少藥物的劑量和種類,以最少的藥物和最低的劑量維持目標血壓。對於脂肪的藥物,沒有證據表明血脂達到標準後可以減量或停藥。臨牀觀察顯示,符合標準後,脂肪調整藥的減少量多引起血脂反彈。同時,減量也容易動搖患者堅持降脂治療的信念,不利於長期療效的維護。因此,只要沒有特殊情況,如出現嚴重或不能耐受的不良反應,就不應減量或停用降脂藥。
誤區8:降脂藥副作用嚴重,儘量不吃
很多患者認爲降脂藥副作用大,對肝腎有毒,有恐懼心理。他們認爲血脂高,沒有症狀,最好不要吃降脂藥。事實上,就目前最常用的他汀類降脂藥物而言,大多數人對它有良好的耐受性,通常只有0.5%~2.0%的病例導致肝轉氨酶上升。減少藥物劑量後,這些人增加的轉氨酶往往會下降,再次增加劑量或選擇同類藥物時,轉氨酶往往不會上升。如果患者尤其是聯合用藥患者肌酸激酶(CK)高於正常值上限2倍以上,則應慎重考慮,予以減量或停藥、隨訪,待症狀消失、CK下降至正常,再重新開始治療。另外,是否選用降脂藥一定要根據患者具體情況權衡利弊後決定。如果一個人是冠心病高危患者,用他汀類降脂藥獲益很大,這時候支持我們使用該藥的砝碼無疑會加大。
誤區9:高血壓沒有症狀,就不用治療
一般來說,大約有50%的早期高血壓病人可以完全沒有任何症狀,這種高血壓其實潛在的危險更大!有症狀的人,馬上就診,調整治療方案,有助於控制病情。沒有症狀的人,因爲個人差異對高血壓不敏感,所以經常忽視治療。但是,血壓高的危害不會因症狀的有無而消失。許多人直到心力衰竭、腦出血等嚴重併發症纔去治療,後悔晚了。因此,只要診斷爲高血壓疾病,就必須認真治療。
誤區10:想吃什麼
現在很多人都熱衷於在餐廳吃飯。根據2002年中國居民營養和健康狀況的調查,中國15歲以上的居民中有4/4人每天在外面吃飯,辣、麻、酸、甜。另外,很多人認爲,大病初癒後身子虧血虧氣,要大量進補,高蛋白、高熱量的食品拼命往患者肚子裏塞。還美其名曰:“現在生活好了,一定要想吃啥就吃啥。
這是平民飲食習慣中常見的誤解。餐廳的飯菜油大,味道鹹,經常吃對健康非常不利,在外面吃飯的頻率越高,身體的脂肪含量越高,容易引起高脂血症、高血壓、糖尿病,應該控制在外面吃飯的頻率,儘量在家吃飯。自己烹飪時,要控制食用油和鹽的使用量,不要吃油炸食品。
不良的生活習慣是高血壓、冠心病的原因。體重超過標準,喜歡鹹,吸菸喝酒的人是心血管疾病的受歡迎對象。因此,從預防心腦血管疾病的角度來看,不要想吃什麼就吃什麼,應該吃什麼就吃什麼,應該吃什麼就吃什麼。
誤區11:喝紅酒預防心血管疾病
醫學證據表明,適量飲酒會提高具有心臟保護作用的良好膽固醇,減輕胰島素的抵抗,降低糖尿病和心血管疾病的風險,具有一定的心臟保護作用。但是,飲酒不僅僅是喝葡萄酒,飲酒的心臟保護作用與酒的類型沒什麼關係,更重要的是飲酒的形式,規律適量的飲酒利益更明顯,不規則的縱酒和酗酒危害更大。相比酒精帶來的對心血管的好處,臨牀醫生們更重視酒精給人體健康帶來的危害。臨牀證據顯示,酒精與口腔、咽喉、食道、結直腸和乳腺等癌症的發病密切相關,尤其是女性乳腺癌與飲酒不存在閾值關係,只要飲酒即增加乳腺癌風險,與喝多少、喝多長時間沒有關係。
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