新生兒敗血症有哪些治療方法?寶寶敗血症有什麼治療辦法
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新生兒敗血症是新生兒期重要的疾病,早產兒發病較多見。早期由於表現不明顯不易被家長察覺,很容易延誤治療,引起一些嚴重的合併症,威脅患兒的生命。因此,家長要細心照顧新生兒,一旦發現異常情況要及時帶孩子就診。
新生兒敗血症的常見治療方法有以下幾個方面:
一、新生兒敗血症的西醫治療
抗感染治療:新生兒敗血症越早抗感染治療越好,通常使用兩種以上的抗生素進行抗感染。以後再根據病情,血培養結果,藥敏試驗作調整。臨牀常用青黴素族和氨基糖甙類(早產兒使用第三代頭孢菌素),靜脈用藥,療程1-2周。
一般療法:即對症處理,注意保暖,糾正缺氧,維持水電解質平衡及局部病竈的處理等。
支持治療:可採用少量多次輸新鮮血液或血漿,以部分或全部彌補患兒免疫功能低下、中性粒細胞殺菌吞噬能力弱及缺乏正常調理素的作用。
免疫療法:適用於病情嚴重、白細胞減少的患兒。可採用輸中性粒細胞或交換輸血、靜脈注射免疫球蛋白(ivig)提高igg水平、或輸入纖粘連蛋白,加強單核吞噬細胞對細菌免疫複合物及損傷組織碎片的清除,增強粒細胞在炎症部位的活力。
對症治療:發生休克的患兒加用腎上腺皮質激素及多巴胺等;合併dic者可應用肝素;有心功能不全時應用地高辛;有高膽紅素血癥時及時光療或換血。
治療併發症:積極採取有效措施治療肺炎、腦膜炎、深部膿腫等。
二、新生兒敗血症中醫治療方法
辨證治療
1、正盛邪實
治法:清熱解毒涼血。方藥:黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。水牛角、生地、丹皮各9g,赤芍、黃芩、黃柏各6g,梔子、甘草各3g,黃連1.5g。黃疸重加茵陳、柴胡;抽搐加鉤藤、石菖蒲;衄血、便血加白茅根、仙鶴草。
2、正不勝邪
治法:益氣溫陽祛邪。方藥:四逆湯加減。生地、敗醬草各6g,人蔘、炙甘草各3g,附子2g,乾薑1.5g。出血明顯加阿膠珠、白芍;額出冷汗加黃芪。
專方驗方
1、清宮粉:廣鬱金30g,生山梔30g,寒水石30g,黃芩30g,黃連3g,玳瑁30g,琥珀1.5g,硃砂1.5g,冰片9g。共研極細末,過篩爲散。每服3g,每日2次。適用於本病見驚厥者。
2、火府丹:生地1og,木通6g,黃芩1og,甘草3g。水煎服,每日1劑,分2次服。適用於本病高熱者。
3、銀翹生脈散:銀花6g,連翹6g,人蔘6g,陳皮3g,麥冬4g,五味子4g。水煎服,每日1劑,分3次服。適用於本病由肺炎引起者。
4、茵陳茅根湯,茵陳1og,白茅根15g,茯苓6g,車前草6g,豬苓5g。水煎服,每日1劑,分3~4次服。適用於本病伴黃疸者。
三、老問題新答案
敗血症病人的治療方式最近有四項進展,這四種方法對敗血症病人的治療結果,都顯現出新的希望。前三種方法:氧氣治療、早期血液動力治療、皮質類固醇治療,同時再加上嚴格的血糖控制,這些都已經有廣泛的研究。研究顯示,這些方法都能提高存活率。
第四種敗血症治療方式,是使用基因重組的人類活化蛋白質c;這是一種新型的藥劑,它的作用目標是凝血系統,而且還有抗發炎的作用。一項大型、隨機、有對照組的測試顯示。證實了drotrecoginalfa對治療敗血症的效果。
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