新生兒敗血症會有後遺症嗎?寶寶敗血症有後遺症嗎
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新生兒敗血症的出現,讓好多家長特別擔心,這也是一種需要我們重視的疾病,特別是在孩子得病後,我們要防止後遺症的出現,這就需要我們進行合理的治療和護理。
新生兒敗血症會有後遺症嗎
新生兒敗血症多見與小兒機體免疫功能有關,因爲:①年齡愈小,機體免疫功能愈差,局部感染後侷限能力愈弱,極易導致感染擴散;②由於小兒時期皮膚粘膜柔嫩、易受損傷,血液中單核吞噬細胞和白細胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和補體水平亦低,爲敗血症的發生創造了條件;③營養不良、先天性免疫缺陷病、腎病綜合徵患兒應用糖皮質激素治療時、白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機體免疫功能低下而引發敗血症。
新生兒敗血症由於誤診等,治療往往不太得力,因此易造成很嚴重的後果。其最重要的併發症是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些併發症都是重症,其一是病死率高,其二是後遺症多。化膿性腦膜炎的後遺症自不必說,骨髓炎造成肢殘,腎盂腎炎亦可成爲終生疾患。患新生兒敗血症後,可能變成了一個殘疾兒,所以必須重視新生兒感染問題。
新生兒敗血症還會影響寶寶智力發育。新生兒敗血症如果不能及時、徹底地治療,可能導致高膽紅素血癥,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發生,均可影響小兒智力發育。因此,當小兒有皮膚膿皰疹、臍部發紅化膿或臀部皮疹、破潰應到醫院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重,出現腹脹、腹瀉等應住院徹底地抗感染治療,有效制止病情發展。
新生兒敗血症有哪些後遺症
1、影響新生兒智力:一般情況下,只要治療得當及時,新生兒敗血症是沒有後遺症的。如果耽誤治療,或者新生兒敗血症伴隨着嚴重的併發症,可能導致高膽紅素血癥,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發生,均可影響小兒智力發育。所以新生兒敗血症最有可能的後遺症就是對孩子的智力有一定的損傷。因爲併發症化膿性腦膜炎就算治癒了,也不能保證不損害孩子智力,但是如果沒有這類併發症的話,一般新生兒敗血症治癒後是不會有後遺症的。
2、其他後遺症:新生兒敗血症如果伴隨着嚴重的併發疾病,治療不當情況下,還會引起其他後遺症,例如腦萎縮、水腦症、聽力障礙、消化吸收不良、營養不足或是長期腹瀉等。當然,這部分情況是極少的。
新生兒敗血症治療
1、病因治療:在發現新生兒患上敗血症時,就要及時選擇正確的抗菌藥物醫治。抗生素要選用帶有殺菌的作用,例如青黴素類、林可黴素等。倘若感染較嚴重,需要幾種藥物聯合使用,但要注意避免二重感染。最快的途徑是採取靜脈給藥的方式,根據療程情況而定,一般在一週至兩週,有特殊情況需超過三週,比如併發症患兒。
2、局部病症清除:身體局部有炎症,例如臍炎、口腔潰爛等,需及時處理,避免一切感染源頭。
3、免疫治療:新生兒易被病菌感染的原因之一,就是他們的免疫系統及其抗體還沒有成人那麼成熟,所以可以直接在血液中加入各種免疫因子和抗體,提高免疫能力。有換血治療、免疫球蛋白治療、粒細胞輸注等多種方式。
4、支持療法:多休息,多補充營養,攝入適量維生素,保證能量供應,保證體內酸鹼、水、電解質的必要平衡。在一定情況下,可以進行輸血、輸入白蛋白等治療,倘若發生發熱現象,可採取物理方法降溫。
5、對症治療:敗血症患兒體溫不穩定,可能會發熱,所以要採用一些辦法來保持患兒的正常體溫,而對症治療,採用的是物理方法。倘若患者有血液無法正常循環,可以適當補充血容量,並且選用血管活性藥物。倘若有腦水腫現象,理應選擇脫水劑。
新生兒敗血症護理措施
1、維持體溫穩定:患兒體溫易波動,除感染因素外,易受環境因素影響,當體溫偏低或體溫不升時,及時予保暖措施;當體溫過高時,予物理降溫及多喂水。
2、抗生素的應用:保證抗生素有效進入體內。用氨基糖式類藥物,注意藥物稀釋濃度及對腎、聽力的影響,按時檢查尿液。
3、消除局部病竈:如臍炎、鵝口瘡、膿皰瘡、皮膚破損等。促進皮膚病竈早日痊癒,防止感染繼續蔓延擴散。
4、保證營養:供給除經口餵養外,結合病情考慮靜脈內營養。
5、嚴密觀察病情變化:加強巡視,嚴重者需專人護理,發現異常及時與醫生取得聯繫,給予對症護理,觀察內容見臨牀表現。
6、做好家屬的心理護理:講解與敗血症有關的護理知識如接觸患兒前洗手,保持皮膚清潔衛生及臍部護理等。
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