新生兒敗血症會有後遺症嗎?寶寶敗血症會有後遺症嗎
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新生兒敗血症的出現,我們要重視,它也是一種嚴重的疾病,在患兒得病後,我們要認識到它的危害性,而且也要進行合理的治療。
新生兒敗血症會有後遺症嗎
新生兒敗血症多見與小兒機體免疫功能有關,因爲:①年齡愈小,機體免疫功能愈差,局部感染後侷限能力愈弱,極易導致感染擴散;②由於小兒時期皮膚粘膜柔嫩、易受損傷,血液中單核吞噬細胞和白細胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和補體水平亦低,爲敗血症的發生創造了條件;③營養不良、先天性免疫缺陷病、腎病綜合徵患兒應用糖皮質激素治療時、白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機體免疫功能低下而引發敗血症。
新生兒敗血症由於誤診等,治療往往不太得力,因此易造成很嚴重的後果。其最重要的併發症是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些併發症都是重症,其一是病死率高,其二是後遺症多。化膿性腦膜炎的後遺症自不必說,骨髓炎造成肢殘,腎盂腎炎亦可成爲終生疾患。患新生兒敗血症後,可能變成了一個殘疾兒,所以必須重視新生兒感染問題。
新生兒敗血症對小兒智力有影響
新生兒敗血症可表現爲患兒吃奶減少、少哭鬧、面色差、發熱或體溫不升(35℃以下)、腹脹、腹瀉,半數小兒出現黃疸。大多數小兒可有皮膚膿皰疹,口腔有白膜,臍部發炎,臀部有皮疹、破潰等感染病竈。如果細菌侵入腦部可引起化膿性腦膜炎,有尖聲哭叫、哭鬧不安、嗜睡、抽筋等表現。
新生兒敗血症如果不能及時、徹底地治療,可能導致高膽紅素血癥,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發生,均可影響小兒智力發育。因此,當小兒有皮膚膿皰疹、臍部發紅化膿或臀部皮疹、破潰應到醫院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重,出現腹脹、腹瀉等應住院徹底地抗感染治療,有效制止病情發展。
新生兒敗血症併發症
1、化膿性腦膜炎:化膿性腦膜炎是由化膿性細菌所引起的腦膜炎。由於此類感染主要波及蛛網膜下腔,所以腦、脊髓、腦神經以及脊神經均可受累,而且還常常伴有腦室壁及脈絡叢的炎症。
2、肺炎:小兒肺炎是臨牀常見病,四季均易發生,以冬春季爲多。如治療不徹底,易反覆發作,影響孩子發育。小兒肺炎臨牀表現爲發熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過鹹、油炸等食物,致宿食積滯而生內熱,痰熱壅盛,偶遇風寒使肺氣不宣,二者互爲因果而發生肺炎。
3、肺膿腫:肺膿腫是由多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期爲化膿性炎症,繼而壞死形成膿腫。根據發病原因有經氣管感染型、血源性感染型和多發膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種。肺膿腫也可以根據相關的病原進行歸類,如葡萄球菌性、厭氧菌性或麴黴菌性肺膿腫。不過自抗生素廣泛應用以來,肺膿腫的發生率已大爲減少。
新生兒敗血症治療
1、抗生素治療:新生兒敗血症在未獲得血培養結果之前即要選用抗生素治療,以後根據血培養結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯合應用一種青黴素類和一種氨基糖甙類抗生素作爲初選藥物。因爲這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜並能產生協同作用。在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青黴素類聯合應用。
2、一般治療:注意保暖,維持水、電解質平衡及補充熱卡,及時糾正酸中毒及缺氧,局部感染竈如臍部及皮膚的處理等。
3、對症治療:有抽痙時用鎮靜止痙藥,有黃疸給於照藍光治療,有腦水腫及時給於降顱壓處理。
4、支持治療:少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。
5、免疫療法:新生兒出生時免疫系統發育不完善,特別是低出生體重兒更明顯,生後對各種抗原的刺激反應不敏感,感染後更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力,增強抗感染能力。
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