巨大頂葉矢狀竇旁鐮旁腦膜瘤切除

患者，男，35歲。頭痛。

影像檢查：左頂葉矢狀竇旁鐮旁佔位，邊界清楚，不均勻增強。

診斷：左頂葉矢狀竇旁鐮旁腦膜瘤

手術：頂葉矢狀竇旁鐮旁病變切除

術中情況：瘤體質韌，供血豐富;瘤體前後近矢狀竇處有粗大引流靜脈(前方爲中央溝靜脈)。分離瘤體表面蛛網膜，電凝表面血管。分塊全切除腫瘤。

術後情況：恢復良好，肢體無癱瘓，下地活動自如。

術後影像：MRI增強磁共振待術後2月複查(屆時補充上傳)

分析：腦膜瘤常見，良性，生長緩慢，一般有症狀被患者感覺到異常時，瘤體已較大。多見於女性。本例瘤體大，是矢狀竇旁大腦鐮旁腦膜瘤，術中大腦負責運動和感覺的中央前後回皮層極易受累，術後極可能出現對側(右側)肢體的癱瘓和感覺喪失。該男性患者年齡正值壯年，對手術效果期望值極高，術後癱瘓對患者本人和家屬都將是重磅打擊。術中如何保護上矢狀竇引流靜脈，尤其是中央溝靜脈，對於避免術後癱瘓和感覺障礙極爲重要，也是類似部位病變手術成功的要點。本例完整切除腫瘤，無癱瘓等後遺症狀。