甲狀旁腺癌
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甲狀旁腺癌是一種非常罕見的人體疾病,屬於內分泌腫瘤,該病的發病機率比較小,只佔全身患腫瘤概率的百分之零點五,主要症狀表現爲有功能性的甲狀旁腺癌,是由於過高的甲狀腺素所導致的病症,人體患病後,頸部會出現腫塊。
有功能的甲狀旁腺癌,主要表現爲過高甲狀旁腺素所引起的症狀與體徵,無功能的甲狀旁腺癌較之有功能的更爲少見,主要表現爲頸部腫塊,臨牀很難及時做出正確診斷。
1.早期症狀
病早期可能有疲勞、乏力、食慾減退、消瘦、噁心、嘔吐、煩渴和多尿等非特異性症狀。
2.後期症狀
(1)高鈣血癥:血鈣可>3.5mmol/L,部分患者可出現甲狀旁腺危象。
(2)骨損害:表現爲骨質疏鬆、囊狀纖維性骨炎、棕色腫瘤及骨折。
(3)腎臟損害:表現爲腎結石或腎鈣質沉着症。
(4)頸部腫塊。
(5)局部浸潤和(或)轉移:腫瘤可能累及甲狀腺、氣管、食管等鄰近器官,發生頸部淋巴結轉移及肺、骨等遠處轉移。
(6)其他:少數患者可併發胰腺炎、消化性潰瘍等。
甲狀旁腺癌術前診斷極其困難,主要依據臨牀症狀,生化檢查和影像學檢查,如超聲、CT、磁共振和放射性核素顯像術(MIBI)可以用來幫助診斷甲狀旁腺癌,雖說這些檢查不能確診甲狀旁腺癌,但能對其大小,異位甲狀旁腺的位置的確定提供幫助。超聲檢查是評估甲狀旁腺癌的最基本的手段,對確定異位甲狀旁腺組織是非常有效的,臨牀上若原發性甲狀旁腺功能亢進伴頸部觸診包塊的患者,要高度懷疑甲狀旁腺癌,類似情況還有甲旁亢伴有喉返神經麻痹的患者,也應高度懷疑甲狀旁腺癌。
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