導致腹痛嘔吐的罪魁禍首竟然是亞急性闌尾炎
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:青年女性上腹疼痛三天未得到改善,前來我院就醫檢查,我院門診爲患者靜點抗生素予以緩解,但未起到作用。於是我爲患者安排了彩超檢查,根據檢查結果確診爲亞急性闌尾炎,我院擇期爲患者進行了開腹闌尾切除手術。手術後患者恢復較好,目前身體狀況良好,無其他身體不適。
【基本信息】女、28歲
【疾病類型】亞急性闌尾炎
【就診醫院】北京積水潭醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】開腹闌尾切除手術+二級護理+抗炎補液(左氧氟沙星注射液、注射用頭孢唑林鈉等)
【治療週期】住院治療3天,定期門診隨訪
【治療效果】患者術後恢復較好,身體恢復正常
一、初次面診
去年的六月份,我們科室接診了以爲青年女性患者,該患者從進入診室就一直捂着右下腹部的位置,我嘗試和患者溝通,但可能因爲患者過於疼痛,所以溝通無果。其丈夫告訴我:“兩三天之前就出現肚子疼的症狀了,一直以爲是吃壞東西了也就沒在意,現在開始出現噁心嘔吐的情況,吃點東西就會吐出來,連喝水也吐,所以帶她過來檢查一下”。患者丈夫說來醫院的時候去了急診靜點抗生素,但是肚子疼一直沒有緩解,所以前來我科室就診。
根據患者病理檢查報告單顯示(見圖一):患者的闌尾長約9CM,最大徑爲0.8CM,漿膜光滑,管腔壁厚約0.3CM,根據檢查結果可以確診爲亞急性闌尾炎。
圖一
二、治療經過
彩超的檢查結果出來後我又帶患者進行了血常規的檢查,檢查結果顯示(見圖二):患者因爲炎症的作用,導致血小板、血小板壓積以及單核細胞數絕對值都高於正常參考值。
我與患者的家屬討論患者的治療方案,患者及患者的家屬都同意我院爲患者進行手術,於是我院選擇在患者入院後的第二天爲患者進行開腹闌尾切除手術,術後患者被送回病房觀察,同時我院爲患者使用了左氧氟沙星注射液,此藥物可以抑制細菌DNA的複製,進而達到抗炎、殺菌的作用,使用注射用頭孢唑林鈉達到抗感染的作用。最後,我院對患者採取了二級護理,以便於醫護人員實時監測患者的身體指標。
圖二
三、治療效果
患者也很配合我院的治療,經過我院的治療和精心護理下,患者術後恢復的也還算是不錯,患者的神志清醒,精神狀態尚可,身體不適症狀逐漸消失,經過對患者進行查體檢查,患者術後未出現發熱、畏寒等症狀,血壓等正常。患者自述術後排氣以及二便等正常,飲食和睡眠狀況都尚可,無腹痛、腹脹等不適,經過對患者手術切口的觀察,手術切口無紅腫無滲出,敷料包紮完整,我去查房時正巧碰到患者出院,我對患者說:“恢復的還不錯,出院之後自己對切口多加註意點,以免感染,你恢復的還挺快的,醫生們都替你高興“。
四、注意事項
1.患者出院後繼續使用藥物幫助恢復穩定恢復病情,不可出現間斷性用藥或不合理的用藥方式。
2.建議患者出院之後注意多加休息,適當運動但應避免劇烈運動,以免導致切口出現開裂的情況。
3.建議患者注意保護切口,儘量兩週內不要讓切口處接觸到水源以防引起細菌感染。
4.建議患者應注意飲食方式,儘量以清淡的易消化的食物爲主,避免進食辛辣刺激、油膩生冷等食物,適當進食新鮮的水果蔬菜,有助於保持大便順暢;適當攝入營養豐富的食物,達到營養均衡。
五、個人感悟
闌尾炎是比較常見的疾病,一般分爲急性和慢性,而該患者則是屬於急性和慢性中間的亞急性闌尾炎,闌尾炎一旦發作應及時就醫進行手術切除,如果不及時進行手術切除的話,急性或亞急性闌尾炎會逐漸轉變爲慢性闌尾炎,導致反覆發作,甚至出現膿腫破裂等情況。
該患者就醫也算是比較及時,所以病情可以較快的得到控制,並且患者積極配合我院的治療,積極用藥,再加上患者自身體質也比較理想,所以手術後恢復的也比較快。
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