卵巢性閉經的診斷
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正常女性有卵泡發育、成熟的週期,生殖道通暢,隨之可有月經來潮。由於卵巢先天性因素或後天多種因素導致卵巢內沒有卵子或無卵泡發育成熟而沒有月經稱爲卵巢性閉經。
(1) 原發性卵巢性閉經:①先天性卵巢發育不全:性染色體異常。②卵巢抵抗綜合徵:卵巢內有始基卵泡,但對促性腺激素不反應,無發育的卵泡,卵巢內呈局竈性或瀰漫性透明變性。臨牀表現爲原發閉經,第二性徵發育差,乳房發育差,陰毛、腋毛少或無。激素測定雌激素水平低,但促性腺激素高,給予促性腺激素也無反應。
(2) 繼發性卵巢性閉經:①卵巢早衰:女性40歲以前由於卵巢內卵泡耗竭或異源性損傷導致卵巢功能衰竭稱爲卵巢早衰。表現爲既往月經規律,繼發性閉經,同時合併有圍絕經期症狀。②卵巢功能性腫瘤:見於分泌雄激素的卵巢支持——間質細胞瘤,分泌雌激素的卵巢顆粒——卵泡膜細胞瘤。③多囊卵巢綜合徵:以長期無排卵、髙雄激素血癥爲特徵,臨牀表現爲閉經、不孕、肥胖、多毛、或伴有黑棘皮徵。
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