肛瘻灌腸的注意事項
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肛瘻灌腸在插管以前,要排盡肛管內空氣,防止空氣灌入腸道。插管的時候,應該順應腸道的解剖特點,切勿用力過猛。對於有顱腦、心臟病的患者,以及老年、小兒、孕婦灌腸時,壓力要低,速度要慢。經口灌腸,口服瀉藥後要大量喝溫開水,以幫助瀉藥排泄。經肛灌腸注意事項就是擺好體位,灌完後應儘量在牀上平臥,防止走動過多,藥液過早排出。
肛瘻是肛腸科的常見疾病,臨牀表現爲反覆肛旁硬結腫痛、破潰和溢膿血,部分患者可伴發急性感染。肛瘻病人還可出現瘙癢,肛旁潮溼等症狀,易引起肛門溼疹等繼發性改變。對於肛瘻的治療目前還是手術爲主,手術前需要做腸道灌腸。那麼,肛瘻灌腸的注意事項有哪些?下面我們就一起來看看吧。
1、對於肝昏迷的患者,禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產生和吸收。
2、在插管以前,要排盡肛管內空氣,防止空氣灌入腸道,引起腹脹。
3、如果是高齡、體弱或者大便失禁的患者,可以採用仰臥位,臀下墊便盆。
4、插管的時候,應該順應腸道的解剖特點,切勿用力過猛。肛門括約肌緊張時,可讓病人深呼吸。如果患者有痔瘡,要選用管徑比較小的管子。對有肛門其他疾病的患者,更應該小心,避免造成損傷。
5、對於有顱腦、心臟病的患者,以及老年、小兒、孕婦灌腸時,壓力要低,速度要慢,並注意觀察病情變化。
6、需注意對患者肝腎功的損傷,防止藥物過敏等不適反應,以便及時調整更改方案。
7、經口灌腸就是口服瀉藥,使整個腸道的食物殘渣全部排泄出去。這種灌腸法的注意事項就是口服瀉藥後要大量喝溫開水,以幫助瀉藥排泄。由於排便次數多,患者可能會拉得感覺虛脫,需要補充點糖水鹽水等。
8、經肛灌腸就是插一根導管到肛門裏面,然後將醫用肥皂水灌入乙狀結腸或直腸,以刺激腸壁蠕動,使大便排出。這種方法在肛腸科應用最多。相關注意事項就是擺好體位,一般採用左側臥位,就是左手在下,側着躺,兩腳屈曲至腹部,以充分暴露肛門,有利於醫護人員的操作。水灌入後,會產生便意感,要稍憋緊一會,以加強水對腸壁的刺激作用,有利於大便排出。
9、肛瘻還有一種特殊的灌腸是經肛灌入,只是這灌進去的不是肥皂水,而是治療性藥物。灌進去以後,儘量不讓它排出來,或者至少要保留2小時。這樣才能讓腸壁充分的吸收藥物。這種注意事項在灌腸前準備,體位都與前者相同,但灌完後應儘量在牀上平臥,防止走動過多,藥液過早排出。
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