淋巴癌放射治療
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放射治療原則除根據分期而定外,還要考慮病變的部位、病理、年齡等因素。若病竈位於右頸,因膈下侵犯機會較少,可單用斗篷野,如病竈位於左頸,因膈下侵犯多見,故照射範圍除斗篷野外,至少還要包括腹主動脈旁和脾臟。如病理屬於混合細胞型或淋巴細胞缺乏型,則在用全淋巴區照射後最好加用化療。對於年齡小於10歲或大於60歲的患者,因對放射耐受差,放射野不宜太大,一般多采用局部照射。
1.腫瘤根治劑 腫瘤醫院採用的腫瘤根治劑量是45戈瑞/6周,對腫瘤較大、退縮慢,可把局部劑量提高到50戈瑞左右。
2.預防照射 根據十多年來臨牀資料分析認爲腫瘤是單中心發生的,主要沿鄰近淋巴結轉移,因此放射治療不僅要包括臨牀發現腫瘤的區域,而且要對鄰近部位淋巴結區域進行預防照射,這種觀點的改變,使霍奇金淋巴癌的治療效果有了顯著的提高。
3.放射線的選擇 目前多采用60鑽或直線加速器。
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