鼻咽癌的放射治療

放射治療鼻咽癌有以下優勢：

(1)體位固定可靠，重複性好。

(2)體外照射應選擇能量較局、骨吸收少、皮膚吸收劑量較低的射線。

(3)體外照射應充分包括腫瘤侵犯的範圍及可能受侵的高危區域。即除了照射鼻咽、咽旁及已受侵的淋巴引流區範圍外，對未受侵的顱底及淋巴結引流區也要給予預防性照射。

(4)對部分早期患者，可計劃在外照射後輔以腔內照射，有利於保護周圍正常組織。

(5)對局部晚期患者，應適當採用縮野技術等方法以儘量提高局部腫瘤劑量，保護正常組織器官，並儘可能採取綜合治療。

(6)放療過程中應根據病情變化適當地調整治療計劃。

(7)有條件者應儘量採用CT模擬定位及三維適形和適形調強技術，能更準確地包括應照射的範圍、提高照射區域劑量，同時能更好地保護周圍正常組織器官。

2.放療適應證

除了明顯的放療禁忌證外，所有患者都可給予放療，只是應根據病情選擇根治性或姑息性放療。

3.放療禁忌證

鼻咽癌放療禁忌證包括：一般情況極差、惡病質，或有嚴重的合併症；：多發遠處轉移：同一部位多程放療後未控制，復發或同時轉移；需再放療的部位已發生嚴重後遺症。