甲狀旁腺功能亢進的症狀
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甲狀旁腺功能亢進是指分泌過多的PTH,甲狀旁腺自身的病變會引起甲狀旁腺功能亢進,比如過度增生、身體存在其他病症、長期缺乏維生素D等。甲狀旁腺功能亢進可導致骨折、高鈣血癥等疾病,雖然是局部的病竈,但是對患者的影響是全身性的。甲狀旁腺功能亢進的症狀體現爲高血鈣低血磷症羣、骨骼系症狀及其他症羣。
甲狀旁腺功能亢進雖然是小病竈,但是它的危害非常大,影響遍及到患者全身。如果患者情緒管理不得當的話,會引起消極、沉悶、抑鬱的情緒,從而危害生命,不容小視。那麼甲狀旁腺功能亢進的症狀主要表現在哪些方面?
一、高血鈣低血磷症羣(早期症狀)
1、消化系統
早期症狀可有胃納不振、便祕、腹脹、噁心、嘔吐等症狀,部分患者伴有十二指腸潰瘍病,可能與血鈣過高刺激胃粘膜分泌胃泌素有關。同時伴有胰島胃泌素瘤,如卓-艾綜合徵,則消化性潰瘍頑固難治、部分患者可伴有多發性胰腺炎,原因未明,可能因胰腺有鈣鹽沉着,胰管發生阻塞所致。
2、肌肉鬆弛
甲狀腺功能亢進早期症狀還包含四肢肌肉鬆弛,張力減退,患者易於疲乏軟弱。以及會出現心動過緩,有時心律不齊,心電圖示QT間期縮短等症狀。
3、泌尿系統
由於血鈣過高致有多量鈣自尿排出,患者常訴多尿、口渴、多飲的症狀,尿結石發生率也較高,一般在60%~90%之間,臨牀上還有腎絞痛,血尿或繼發尿路感染的症狀反應,反覆發作後可引起腎功能損害甚至可導致腎功能衰竭。
另外本病所致的尿結石的特點爲多發性、反覆發作性、雙側性,結石常具有逐漸增多、增大等活動性現象,連同腎實質鈣鹽沉積,對本病具有診斷意義。腎小管內鈣鹽沉積和質鈣鹽沉着可引起腎功能衰竭,在一般尿結石患者中,約有2%~5%由本病引起。除上述症羣外,尚可發生腎實質、角膜、軟骨或胸膜等處的異位鈣化。
二、骨骼系症狀
初期有骨痛,可位於背部、脊椎、髖部、胸肋骨處或四肢,伴有壓痛。下肢不能支持重量,行走困難,常被誤診爲關節炎或肌肉病變;病久後漸現骨骼畸形(部分患者尚有骨質局部隆起等骨囊表現)。身長縮短,可有病理性骨折,甚而臥牀不起。
三、其他症羣
少數患者可出現精神症狀如幻覺、偏執病,多發性內分泌腺瘤Ⅰ型(胃泌素瘤、垂體瘤,伴甲狀旁腺腺瘤以及胃腸類癌瘤。
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