甲狀旁腺移植適應症
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原發性甲狀旁腺功能減退以及甲狀腺、甲狀旁腺手術中切除過多的甲狀旁腺組織均可造成難以控制的永久性低血鈣,而且會危及到人的生命安全。目前尚無人甲狀旁腺素(PTH)製劑,動物甲狀旁腺素製劑注入人體後很快產生抗體而將其作用破壞,甲狀旁腺移植手術在術後也要多注意,不然可能導致嚴重的後果。
適應證
1.醫源性甲狀旁腺功能低下衆多是由於雙例甲狀腺次全或全切除時,誤將甲狀旁腺連同切除所致;偶有因同位素I放射治療甲狀腺功能亢進引起的。
2.特發性甲狀旁腺功能低下症:本病目前多認爲是一種自體免疫的疾病。 Durate報道l例經長期內科藥物治療發生肺鈣化、脾鈣化、皮膚鈣化及腎鈣化致慢性腎功能衰竭等成功地進行了甲狀旁腺移植。
3. Di George's綜合徵,是一種先天性胸腺和甲狀旁腺發育不良的疾患,表現爲免疫功能低下合併甲狀旁腺功能低下。
禁忌證
1.甲狀腺手術後併發甲旁低下而症狀不太嚴重未超過6個月者(因有時可緩慢地代償)。
2.因甲狀腺癌術後引起甲狀旁腺功能低下而合併有遠處或多處轉移的。
3.有嚴重的多個生命器官疾病者。
4.若患者不須靜脈注射鈣製劑,而僅口服不太大量的鈣片或服少量的二氫速變固醇(AT10)、鈣三醇(Rocaltrol,羅鈣全),即可控制症狀者。
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