妊娠期合併甲狀腺功能亢進怎麼辦
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妊娠期合併甲狀腺功能亢進發生時首先要進行密切觀察,必要時可合理服用丙基硫氧嘧啶以及普萘洛爾一類藥物,若出現危象,則需酌情用氫化可的鬆以及利血平等。另外,還可做甲狀腺次全切手術,但一般不建議採用。
甲亢的發病機率比較高,尤其是在妊娠期間非常多見。而一旦孕婦合併出現甲狀腺功能亢進的病症,就可能會出現睡眠障礙一類症狀,甚至會影響腹中胎兒正常生長髮育,所以需要及時進行處理。那麼妊娠期合併甲狀腺功能亢進怎麼辦呢?
一、妊娠期合併甲狀腺功能亢進的一般療法
如果檢查發現只是輕度甲狀腺功能亢進,孕婦可暫時不接受特殊治療。但需要嚴格密切觀察,每隔2-3周就要複查一次甲狀腺功能,確定甲狀腺激素分泌情況。尤其是在妊娠18周以前要格外重視。同時還要注意多休息,不可過度勞累。
二、妊娠期合併甲狀腺功能亢進的藥物療法
1.抗甲狀腺藥物
妊娠合併甲亢往往需要使用抗甲狀腺藥物治療,可在專業醫生指導下合理服用丙基硫氧嘧啶一類藥物,在進入到妊娠第二、三期時要考慮改用甲巰咪唑。不過要注意該類藥物容易通過胎盤,影響胎兒甲狀腺功能,還有可能造成胎盤發育不良,因此要謹慎性服用。
2.β受體阻滯劑
β受體阻滯劑對妊娠期甲亢有顯着療效,可減少甲狀腺激素含量,減輕全身性症狀。患者可選擇服用普萘洛爾,也就是心得安,每次用藥量需要控制在10-20mg。不過一般是在出現甲亢危象時才應用。
3.其它藥物
患者可能要採取支持療法,需口服複方碘溶液、氫化可的鬆以及利血平等。發燒期間可適當使用鎮靜解熱藥。
三、妊娠期合併甲狀腺功能亢進的手術療法
如果不能堅持服藥,或藥物毒性反應比較強烈,患者則可考慮做甲狀腺次全切除手術治療。不過妊娠期甲亢手術具有較大難度,術後母體易合併甲減和喉返神經損傷,嚴重時可造成流產或早產,故一般應避免。
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