中風後如何康復治療
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中風病人若及早搶救,大多能救回一命,可存活下來的人有3/4會留下偏癱、失語等不同程度的功能障礙,嚴重影響生活質量,專家提醒,中風後儘早進行規範的康復治療,能很大程度地幫助患者恢復功能。康復治療越往後推,恢復效果也會越差,今天我就來談談中風後如何康復治療?
對中風患者切忌“超保護”
如果家裏有一個因中風偏癱的老人,家人多會細心照料,每天喂水餵飯、端屎端尿,這在外人看來就是孝順。但從一個康復醫生的角度來看,可能就會提出這樣的問題:1、這個病人是不是經過了正規的康復治療?2、家庭是不是對病人有超保護現象?如果有超保護現象,是完全錯誤的。
中風康復治療關鍵要早
很多中風患者及其家屬錯誤地認爲,康復治療要等到病後一個月甚至三個月後才能進行。周國平教授指出,其實,不論腦出血還是腦梗塞病人,只要病情平穩後,康復訓練即可開始。一般來講,腦梗塞患者只要神志清醒,生命體徵平穩,病情不再發展,48小時後即可進行;大多數腦出血患者的康復則可在病後7~14天開始進行。
中風後的康復分爲急性期康復(中風後兩週以內)、恢復期康復(中風兩週後到半年內)和後遺症康復三個階段。其中,前兩個時期的康復最重要,一旦拖到後遺症出現再來康復,效果將大打折扣。
由於病人身體還比較虛弱,急性期的康復治療主要包括正確擺放肢體位置、保持關節活動度等。兩週後到半年內爲恢復期康復時間,患者百分之八十的功能要在這個階段恢復,如果錯過了康復訓練或康復訓練半途而廢,將會失去恢復的最佳時機,還可能導致嚴重的併發症。中風後半年內如果不及時進行康復,不但各種功能難以得到恢復,肩手綜合徵、褥瘡、肺部感染、泌尿系感染、肢體痙攣、疼痛、骨質疏鬆等後遺症也可能一一出現。
康復訓練要有專業人員指導
“當然,提倡早期康復訓練,並非隨意亂練,必須在專業人員指導下科學地訓練,否則將引起‘誤用綜合徵’。”周國平教授提醒,肌肉和關節攣縮是中風後病人殘疾的一個最主要的原因。在美國,當病人發生中風以後,一般在當天或第二天,就有康復醫生和治療師對這個病人會診。比如說病人一側偏癱,左手和左腿都不能動了,康復醫生就會下醫囑,治療師就會每天給病人的左手和左腿做被動性運動,一是活動每一個關節,防止關節強直;二是肌力,被動活動肌體,能夠保持肌力,防止肌肉廢用性萎縮。
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