失眠診斷分類方法
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在失眠者中,難以入睡是最常見的主訴,其次是維持睡眠困難和早醒,然而,病人主訴中通常以上情況並存,典型情況是,失眠發生於生活應激增加的時候,並多見於婦女、老年人及心理功能紊亂和社會經濟狀況差的人羣中,如果一個人反覆失眠,他就會對失眠越來越恐懼並過分關注其後果,這就形成了一個惡性循環,使得這個人的問題持續存在,因此必要的失眠診斷分類十分重要。
失眠症是指持續相當長時間的對睡眠的質和量不滿意的狀況,不能以統計學上的正常睡眠時間作爲診斷失眠的主要標準,對失眠有憂慮和恐懼心理,可形成惡性循環,從而使症狀持續存在。如果失眠繼發於某種精神障礙(如神經衰弱、抑鬱症等),不得另診斷爲失眠症。對失眠症的診斷標準,須從以下4個方面掌握:
(1)不是任何一種軀體疾病或精神障礙繼發的症狀。
(2)以睡眠障礙爲最重要的症狀,其他症狀均繼發於失眠,這些症狀包括:多夢、早醒、易醒、難以入睡、睡眠不深、醒後不易再睡、醒後感不適、疲乏或白天睏倦。
(3)上述睡眠障礙的症狀每週至少發生3次,並持續1個月以上。
(4)失眠引起顯著的心情煩躁或抑鬱,導致精神活動效率下降,妨礙日常生活和工作。
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