烈酒穿腸子誘發脂肪肝
本文已影響1.61W人
本文已影響1.61W人
宴會上人們不可或缺地喜歡酒。酒桌文化氛圍濃厚,交往的領導們通常可以喝。但是,從長遠來看,能喝的人在不知不覺中付出了肝臟損傷的代價。
酒精會在體內產生乙醛,對肝細胞有一定的毒性。飲酒過度,超過肝臟解毒能力,損害肝臟功能。酒精性脂肪肝是酒精性肝病的初期徵兆,可以在短時間內豪華飲用。長期大量飲酒也可能發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化,甚至發展成肝衰竭。
認知乙醇對肝臟造成直接損害
根據中華醫學會肝病學分會酒精性肝病的診療指南,通常每天飲用乙醇量男性超過40克,女性超過20克,超過5年稱爲嗜酒。在此基礎上排除其他原因造成的肝損傷,稱爲酒精性肝病。2周內每天飲酒超過乙醇量80克的話,酒精性肝病也會發生。封波教授具體換算了乙醇≥40g的概念,喝22白酒(50度)相當於攝取40克乙醇。北方人喝兩鍋頭(約56度),喝約90毫升達到40克乙醇的量。
酒精緻脂肪肝是根據營養不良繼發的酒精性脂肪肝,但乙醇及其中間代謝產物對肝臟的直接損害更爲重要。封波表示,長期飲酒的人吃飯少,營養攝入不能滿足身體需求,身體缺乏蛋白質,大量脂肪酸進入肝臟,肝內脂肪積累。其中最主要的機制是乙醇中間代謝物乙醛對肝臟造成損害,乙醛可破壞肝細胞的正常結構,影響物質代謝和能量轉換。
缺氧也是方面。缺氧學說,無論是長期嗜酒還是短期飲酒,人體在代謝乙醇的過程中都會消耗肝臟內的氧氣。另外,乙醇在代謝過程中會產生自由基,自由基過多會導致肝細胞和其他細胞的損傷。
誤區喝紅酒對肝臟的影響小
適當的少量飲酒對健康有益。如果白酒血解毒,紅酒能軟化血管預防冠心病,黃酒能補腎。國外《肝病學》雜誌發表調查結果,喝紅酒有利於預防脂肪肝。
必須用辯證來看待這個結論。首先,這是根植美國的研究,不一定符合中國的情況。中國有9300多萬乙型肝炎表面抗炎攜帶者和數量多的丙型肝炎病毒感染者。因此,有許多人患有基本肝病。如果這些人喜歡喝酒,酒精會對肝臟造成更大的傷害。因此,封波強調,有基礎肝病的人不喝酒。其次,每天喝一杯酒,這個量比較少,能對肝臟的影響很小。大量飲用葡萄酒,攝取超過40克的乙醇量,也會引起酒精性脂肪肝。
啤酒(3度到5度)、葡萄酒(12度)、黃酒(15度)對肝臟的影響很小。封波表示,酒精性肝病與飲酒的種類無關,與攝取的乙醇量直接相關。但是,黃酒、葡萄酒除了酒精含量外,還有維生素、氨基酸等成分。因此,少量飲用葡萄酒、黃酒可以強調維生素、微量元素的積極作用,但飲用過多強調的是乙醇對肝臟的損傷。
戒菸戒酒控制飲食
戒酒是防治酒精性脂肪肝的最有效措施,患者應儘量不喝酒或不喝酒。封波教授表示,如果不戒酒採取其他治療方法是沒有任何作用的,戒酒後再結合其他方法治療效果更好。需要注意的是,菸酒不分家,煙對肝臟的影響不斷受到重視,必須儘量不吸菸或戒菸。疫情學調查發現,有基礎肝病的人如果嗜煙,可能會加速肝病的進展。
其次,低脂、低糖、低鹽的飲食方式有助於酒精性肝病的防治。封波建議,低脂、低糖、低鹽的意識應滲透到生活的各個方面。例如,喝牛奶儘量喝低脂肪或脫脂,炒菜儘量使用植物油,不使用動物油,儘量避免吃動物內臟、腦、骨髓等膽固醇豐富的食物。由於糖和脂肪的代謝密切相關,攝入過多的糖會變成脂肪。脂肪肝患者還要注意控制鹽,每天攝取的鹽量應儘量控制在5克以下。另外,多吃高蛋白的優質蛋白食物,如適當補充瘦肉、魚、蝦等,同時多吃蔬菜、水果,可以補充維生素。
酒精性脂肪肝一般不用藥。封波表示,通過調整生活方式等進行早期介入,肝臟可以反轉恢復正常狀態。但是,如果發生肝功能損傷,必須考慮進行肝臟保護、肝臟保護治療。酒精性脂肪肝患者肝功能正常或轉氨酶輕度上升時,可以不服用保護肝臟、降低轉氨酶的藥物。轉氨酶明顯上升時,超過檢查上限的2倍時,可適當服用保護肝臟、降低轉氨酶的藥物。另外,封波教授建議,由於酒精性肝病患者的消化吸收有障礙,維生素不足。患者可適當補充維生素類,如維生素B1、維生素B2、維生素B12、葉酸等。
低齡脂肪肝患者減肥
擔心脂肪肝患者低齡化,發現部分患者只有13、4歲。封波醫生在門診發現,17、8歲的年輕人中度、重度脂肪肝。脂肪肝初期沒有症狀,兒童和青少年也不積極超聲波檢查,如何被診斷爲脂肪肝患者?
兒童體檢結果中谷丙轉氨酶高時,多爲脂肪肝引起的。封波認爲,這些低齡脂肪肝患者在升學體檢中發現谷丙轉氨酶高,引起家長的關注。家長帶孩子去醫院就診,醫生詢問肝炎病史、家屬肝炎患者、藥物等問題確定。如果沒有這些情況,孩子的體型變胖,谷丙轉氨酶的高度可以初步判斷爲脂肪肝,然後通過超聲波檢查確診。
兒童谷丙轉氨酶升高,與不良生活習慣有關。現在很多孩子喜歡吃零食,不喜歡運動,出現了越來越多的胖腳。預防兒童脂肪肝首先要重視飲食烹飪,不要吃零食,睡前不要吃飯。其次,適當運動減肥,體重至少下降3%-5%時肝臟脂肪會改善,但必須逐漸進行。
脂肪肝有什麼發病症狀
如何預防酒精性脂肪肝?哪些中藥可以治療酒精肝?
脂肪肝患者吃什麼食物好?脂肪肝患者宜吃低脂肪食物
脂肪肝的症狀有哪些 揭祕脂肪肝發生前的4種預兆
妊娠期脂肪肝
脂肪肝肝功能異常嗎
怎樣容易形成脂肪肝 如何預防脂肪肝
怎麼預防脂肪肝
脂肪肝患者吃什麼降血脂 5種食物最能降脂肪肝
脂肪肝的治療
脂肪肝的原因
多吃橘子預防脂肪肝
怎麼消除脂肪肝
脂肪肝好治嗎
脂肪肝的飲食
脂肪肝會癌變嗎
妊娠期脂肪肝
脂肪肝怎麼減肥
脂肪肝如何減重
酒精肝會導致上消化道出血嗎?酒精性脂肪肝有哪些併發症?
脂肪肝會併發什麼疾病
乙肝會得脂肪肝嗎
【脂肪肝能喝酒嗎】脂肪肝可以喝酒嗎
有脂肪肝能生孩子嗎?脂肪肝患者懷孕要注意什麼?
脂肪肝能喝酒嗎 脂肪肝能可以酒嗎
脂肪肝的因素
腸穿孔的誘發因素有哪些
脂肪肝出現肝掌嗎
怎樣消除脂肪肝
脂肪肝嚴重嗎