酒精性脂肪肝如何鑑別診斷?脂肪肝患者的B超有什麼特點?
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近年來,越來越多的人患有酒精性脂肪肝,已成爲一個無形的社會殺手,如果酒精性脂肪沒有及時治療,很可能併發其他疾病以增加其對身體的傷害,治療更困難,所以發現酒精性脂肪肝必須儘快發現早期治療。那麼你怎麼知道你患有這種疾病呢?酒精性脂肪肝的識別和診斷呢?讓我們一起看看吧。
鑑別診斷:
(1)糖尿病脂肪肝:無飲酒史,有糖尿病史;血糖和尿糖的檢測不難鑑別。
(2)高脂血症性脂肪肝:測量血膽固醇、甘油三酯和載脂蛋白有助於診斷。如果沒有飲酒史,有助於區分。
(3)肥胖性脂肪肝:首先詢問是否有飲酒史,如飲酒時間>10年,飲酒量>60年g/d,酒精性脂肪肝的可能性很大。如果沒有飲酒史或時間和數量不足,有肥胖症,肥胖性脂肪肝可能更大。
(4)肝炎後脂肪肝:多見於急性病毒性肝炎恢復期或慢性肝炎患者,由於熱量過多、高糖和過度限制活動,導致體重增加和肝脂肪沉積。這種脂肪肝有明確的肝炎史,其中大多數被建議不要喝酒。
(5)使用皮質激素、藥物或長期接觸有毒化學物質(如CCl四、氯仿、乙硫氨酸),引起脂肪肝,無飲酒史,有用藥史。
(6)妊娠急性脂肪肝:過去被稱爲急性黃肝萎縮,罕見,母嬰死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚,多見於初孕婦。妊娠36~40周,但也有報道稱發病30周或分娩後幾天。
病理:肝穿刺顯示肝小葉瀰漫性脂肪變性,但無肝細胞廣泛壞死(易與急性黃膽性肝炎引起的急性肝壞死識別),肝細胞浸潤脂肪,無門脈周圍現象,無炎症浸潤或壞死區。超聲檢查有典型的脂肪肝波型。康復患者肝芽顯示,脂肪從山邊逐漸消失,恢復正常。除肝組織外,胰腺、骨髓、腎、腦也有類似的變化。倖存的母嬰一般恢復良好。
(7)營養不良性脂肪肝:多見於食物攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病患者,無飲酒史,不難區分。
B型超聲對酒精性脂肪肝的診斷價值:
B超檢查中脂肪肝有三種特殊表現:①肝實質呈點狀強回聲,肝回聲強度大於脾腎回聲;肝臟是白色的,明亮的,所謂的"明亮肝"(brightliver);②肝內管道纖細,顯示不清;③肝前回聲密集增強,後衰減。
B具有經濟、快速、準確、無創傷等優點,可作爲首選診斷方法。有文獻提出,只要肝脂肪含量超過30%,B超是完全可以檢測到的。超聲敏感性可達90人,肝脂肪含量超過50%。
以上是酒精性脂肪肝鑑別診斷的介紹,希望對大家有所幫助。中醫認爲,人體內臟和環境處於對立統一的狀態,保持相對的動態平衡,從而保持人體的正常生理活動。當這種平衡被破壞時,人體就會生病。肝臟是人體重要的內分泌器官之一。酒精性脂肪肝患者要想治癒和保護肝臟,首先要戒酒,養成良好的生活習慣和飲食習慣。祝您早日康復。
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