老人高血壓要注意腦出血的分析
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高血壓已經成爲我們生活中不可忽視的疾病,腦溢血是高血壓疾病最嚴重的併發症之一,已經老年人很多,男性比女性多,極少數年輕患者可以提高對高血壓的預防,預防腦溢血的發生。通過以下介紹,我們可以清楚地理解。
高血壓病常造成腦底小動脈病理變化,突出的表現是在這些小動脈管壁上產生玻璃樣或纖維樣變性和局竈性出血、缺血和壞死,削弱血管壁的強度,出現侷限性擴張,形成微動脈瘤。高血壓性腦出血是在這種病理的基礎上,由於情緒激動、過度的腦力和體力勞動和其他因素血壓急劇上升,病變的腦血管破裂出血。其中豆紋動脈破裂最常見,其他依次爲丘腦穿透動脈、丘腦膝狀動脈和脈絡叢後內動脈等。因此,高血壓性腦出血有其特殊的好發部位,根據大宗病例的統計,55%在殼核(外囊)區,15%在腦葉皮層下白質內,10%在丘腦,10%在中橋腦,10%在腦半球。延髓和中腦發生的人極少見。有時血腫擴大會破裂到腦室,但一般不會破裂腦皮層引起蛛網膜下腔出血。病理上,血腫在周圍腦組織受壓、缺血、腦梗塞、壞死的同時,伴隨着嚴重的腦浮腫,容易使這個導致腦內壓急劇增加和腦疝。
臨牀的特徵是突然出現劇烈的頭痛,經常伴有躁動、嗜睡、昏迷。血腫對面出現偏癱,瞳孔變化,早期兩側瞳孔縮小,當血腫擴大時,腦部水腫加重,導致顱內壓增高,引起血腫側瞳孔擴大等腦疝危象,出現呼吸障礙,脈搏緩慢,血壓升高。之後變成中樞性衰竭。出血量少時,血腫可自行吸收消散,症狀逐漸緩解。
根據高血壓病史和臨牀特徵,臨牀診斷一般不難。腦CT、磁共振掃描對診斷最有幫助,不僅可以早期確診,還可以正確理解出血的部位、出血量、波及範圍、腦室是否破裂、血腫周圍的腦組織狀況。
突出腦溢血時,應立即送醫治療,根據患者實際情況接受相應治療,以免耽誤病情。預防高血壓有效預防腦溢血的發生。希望通過這篇文章,提高預防高血壓意識。遠離疾病的痛苦。
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