高血糖高滲透狀態如何?
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高血糖高滲透狀態是怎樣的?這是很多人還不知道的事情,接下來一起來看看吧。
⑶什麼是高血糖高滲透狀態
高血糖高滲透狀態是老年人發病的結果危重的糖尿病急性併發症。平均發病年齡在60歲以上,一半人不知道有糖尿病。與糖尿病酮酸中毒不同,患者酮和酸中毒一般不重,但血糖和血漿滲透壓力高,患者容易昏迷,發病時死亡率遠高於糖尿病酮酸中毒,尤其值得警惕。引起高血糖滲透狀態的誘因是①有糖尿病,沒有正規治療,誤診爲腦血管事故誤用高濃度的糖輸液,血糖值顯着上升。②壓力:感染、心絞痛、心肌梗塞、腦血管事故、外科手術等急性狀況。③口渴減退:患者年老,飲水中樞不敏感,進水少血濃縮等。
⑶高血糖高滲透狀態有什麼症狀和檢查異常
高血糖高滲透狀態發病時的主要表現是糖尿病三多一少症狀惡化,皮膚乾燥脫水嚴重,精神衰退,昏迷,痙攣(抽風)、偏癱(半身不遂)、失語(不會說話)等中樞神經功能障礙的表現,容易誤診爲腦血管外誤治。筆者見過一位患者,年紀大,沒有糖尿病史,昏迷偏癱,被誤診爲腦血栓,用10%的葡萄糖注射,病情惡化,死亡。檢查發現患者尿中糖高,酮體不高,血糖值驚人,常在33.3毫克/升(600毫克/升)以上,最高血糖值達到155.6毫克/升(2800毫克/升)。主要診斷依據是血漿滲透壓升高,一般不超過300毫摩/升,本病患者血漿滲透壓均小於350毫摩/升,有效滲透壓小於320毫摩/升。根據上述檢查,可以明確診斷。
高血糖高滲透狀態診斷:血糖高,血漿滲透壓力≥350毫米/升
計算滲透壓力的方法:血漿滲透壓力=2×(鉀+鈉)+血糖值+尿素氮(毫米/升)
有效血漿滲透壓力=2×(+鈉)+血糖值
⑴如何預防高血糖值的高滲透狀態
與任何糖尿病急症一樣,高血糖值的高滲透狀態的預防是非常重要的我想預防高血糖的高滲透狀態。
首先,必須及時發現和正確治療糖尿病。要提高對糖尿病的警惕性,經常進行自我監測,儘快發現糖尿病。一旦發現糖尿病的存在,就要積極正確的治療。
其次,平時注意合理安排生活起居,飲食合理,注意運動和休息,不要過度勞累。特別要注意飲用水,不要限制飲用水,以免脫水和血液濃縮。
第三,老年人有感冒、泌尿系感染、小外傷等小病,應立即治療,防止微小損失,不得在高血糖滲透狀態下引起大災難。
最後,患者發生意識不清或昏迷,決不能檢查血糖值,當然不能認爲是腦血管疾病。高血糖和低血糖會引起昏迷。
⑶如果發生高血糖滲透狀態,應如何處理
高血糖滲透狀態是非常嚴重的糖尿病急性併發症,一旦發生,應立即送往醫院救治。患者脫水明顯,脫水是引起一系列症狀的主要原因,補充水分可以使血液中的廢物和糖分從尿液中迅速排出,維持患者的血壓和心臟功能,因此在治療中補充水分很重要。如果患者還沒有昏迷,可以大量給患者喝熱水(不要喝鹽水),馬上送到醫院。在醫生的治療中,補充液體也是一個非常重要的環節,能否儘快補充水分,而會引起腦水腫、肺水腫和心力衰竭,是治療成功與否的關鍵。在這方面,有大學問,必須由醫生處理。使用胰島素降低血糖值,治療高血糖態也很重要。另外,要注意治療引起本病的誘因。也就是說,治療必須治療本病,兼顧本末,使患者儘快恢復,不再進入高血糖滲透狀態。
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