糖尿病患者爲什麼腹瀉糖尿病腹瀉需要注意5點
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家住松北區的張阿姨最近經常吵鬧,在家吃了很多消炎止瀉藥也治不好,三天兩頭跑到醫院。消化科醫生爲她做纖維鏡和腸鏡等檢查,沒有發現問題,醫生建議她去內分泌科。內分泌科醫生仔細詢問她的病情,發現和其他拉肚子的患者不一樣,張大媽雖然拉肚子,但是食慾沒有受到影響,平時吃的比較多,最近的飯量還是比一般人大。因此,她建議第二天早上再次檢查空腹血糖和尿糖,檢查結果出來的是糖尿病。
爲什麼糖尿病人會出現拉肚子的症狀?據
專家介紹,糖尿病腹瀉是糖尿病慢性併發症-胃腸功能紊亂的一種,與其他併發症相比,發病率相對較低,但這種患者一般隱藏疾病,病程長,病情嚴重,病因複雜,難以有效治療。
一般來說,假如糖尿病沒有及時發覺和醫治,或是醫治但血糖控制不善,長期性高血糖會造成病人腸道微血管病變,造成植物神經功能損害,進而造成腸蠕動失常,腸道內細菌異常繁殖和消化吸收功能不良,造成腹瀉。因此,一旦中老年人出現慢性腹瀉,除了考慮消化不良、腸炎和腸道腫瘤外,不要忘記檢查血糖值。
糖尿病腹瀉,夜間比白天多見,大便常見稀水樣或半稀便,無明顯腹痛症狀,有時腹瀉或便祕交替。患者可伴有口渴、飲食多、飲食多、飢餓快、無力、消瘦等糖尿病症狀。常常因爲擔憂、情緒激動而復發。血糖控制不好時會惡化,嚴重時會危及生命,中老年人很多。
治療糖尿病腹瀉不僅僅是降糖。確診糖尿病腹瀉時,消除憂慮,穩定感情,合理控制飲食,選擇降低血糖的藥物,使血糖穩定在正常範圍內。同時,在醫生的指導下進行綜合治療。
糖尿病腹瀉應注意5點
1、正確選擇降糖藥物:急性期優先胰島素,使血糖穩定在正常範圍內,隨着血糖逐漸恢復正常,腹瀉可以減輕或停止。
2、鈣通道阻力:選擇鹽酸維拉帕米片(異博定),口服,每次10~20毫克,每天3次,有效安全,改善糖尿病腹瀉。特別適合糖尿病合併高血壓患者腹瀉,既能止瀉又能降壓,不良反應少,是這類患者的優先藥物之一。
3、在醫生的指導下,服用控制腹瀉的藥物,如複方地芬諾酯片、蒙脫石散劑(思密達)、羅帕丁胺(易蒙停止)等,服用改善胃腸動力的藥物,如甲氧氯普胺(胃復安)、西沙必利(普利博斯)、莫沙必利等糖尿病腹瀉患者的一部分不要濫用廣譜抗菌素。
4、給予維生素B1和B12等神經營養劑,適當給予消化藥、乳酸桿菌製劑或雙歧桿菌製劑,效果更好。
5、合理控制飲食:多吃優質蛋白、高纖維素和維生素類食物,特別是糖尿病腎病患者,應選擇蛋白、魚、蝦、瘦肉等優質蛋白,不使用或不使用植物蛋白。
糖尿病性腹瀉多爲頑固性、無痛性腹瀉、先幹後稀、無膿血,發作時間多爲餐後或黎明前或半夜,每天4、5次至20次以上,嚴重者大便失禁,反覆發作,伴有脂肪腹瀉,中醫治療糖尿病性腹瀉
中醫治療糖尿病性拉肚子
1、熱拉肚子
患者拉肚子急,拉肚子後不舒服,大便顏色黃褐色或粘液,氣味臭,肛門有灼熱感,心情煩躁,口渴,小便短紅,舌質紅苔黃,脈滑數或溼潤數。治療用葛根芩連湯清熱利溼,伴有食滯可加神曲、山楂、麥芽。
2、脾虛潮溼
患者大便不成形、腹瀉,大便夾雜着未消化的食物,食慾下降,吃一點油膩的食物大便次數明顯增加,神疲力盡,臉色萎黃。患者舌質淡苔白,脈細。這種現象重複,患者非常痛苦。治療參苓、白朮散加減健脾益氣,利溼止瀉。
3、胃腸痰飲
有的患者胃腦和腹部膨脹,胃中有震水聲或腸鳴聲,有的患者有腹瀉但腹瀉後仍感到腹脹,有的患者腹瀉和便祕交替。這是因爲體內溼邪化熱,與髒東西搏鬥,便祕。患者舌苔溼滑,脈弦。用苓桂術甘湯溫陽化飲,治療健脾利水。
4、脾腎陽虛
患者的臨牀表現爲:黎明前臍周和腹部疼痛、腸鳴聲、疼痛、腹瀉、腹瀉後感覺稍好、手腳不溫、怕冷、腰膝酸、舌質薄、脈沉。吃一點冷食物症狀就會惡化。這種患者多見於老年人。治療用理中湯和四神丸加減溫補脾腎,止瀉。
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